糖尿病中醫藥治療
中醫治療糖尿病 歷史 悠久，《金匱要略》消渴小便不利淋病脈癥並治，第十三將消渴病分為三種證型：
1、 肺胃熱盛、津氣兩傷型
原文描述“渴欲飲水，口幹舌燥者，白虎加人參湯主之。”主要表現為肺胃熱盛，治宜清熱益氣生津；臨床可出現口渴多飲，量飲而渴不解，伴口舌幹燥，脈大滑實等癥，實驗室檢查可見高血糖、高血脂，甚至糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態。方藥可用白虎加人參湯、消渴方、玉泉丸、二冬湯等加減。
2、 胃腸燥熱型
原文描述“趺陽脈數，胃中有熱，即消谷引食，大便必堅，小便即數。”主要變現為中部胃腸燥熱，處以清胃潤腸。臨床可出現頭痛、牙痛、齒松、煩熱幹渴、消谷善饑、舌紅苔黃而幹。方藥可用清胃散或玉女煎。
3、 腎氣虧虛型
原文描述“男子消渴，小便反多，以飲壹鬥，小便壹鬥，腎氣丸主之。”臨床可見渴飲無度，小便多，入夜尤甚，腰膝酸軟，陽痿早泄，肢冷，少腹拘急，舌淡而胖，脈細弱。主要表現為下焦腎氣虧虛，治宜補腎扶陽。方藥腎氣丸加減。
1、 降糖平穩，提高糖耐量
尤其是初診的2型糖尿病患者，使用中藥降糖，1個月之內80%的患者配合飲食運動療法，血糖可以得到良好的控制。
2、 改善癥狀
消除或減輕糖尿病臨床癥狀，是經方治療疾病的優勢之壹，如新診斷的糖尿病糖毒癥、三多壹少、視物模糊或飛蚊癥，迎風流淚、疲乏無力、水腫、心慌心悸或失眠多汗或四肢麻木等，中醫藥辯證論治很快可以消除。
3、 減少西藥用量
已診斷的糖尿病患者配合經方治療壹段時間後，可壹定程度地減少西藥用量而提高療效。
4、 改善理化指標
如尿蛋白陽性、低蛋白血癥、心電圖ST段壓低或T波低平等，配合中醫治療後都有顯著改善。
5、 延緩或逆轉並發癥
早期糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病以及糖尿病心臟病，經方治療後，均可通過改善微循環障礙得到延緩或逆轉。
6、 便於長期服用
很多經方如六味地黃丸、腎氣丸、玉泉丸療效穩定，毒副作用小，保存時間長，不易變質，且目前中藥劑型較多，水丸、顆粒便於攜帶和長期服用。
1、病程相對較短，早發現早治療。
2、體型偏胖或者超重，胰島素抵抗明顯。
3、生活方式不規律，常食肥甘厚膩。
4、2型糖尿病患者，胰島素分泌有壹定的功能。
5、胰高血糖素偏高。
6、有純中藥治療的渴望，依從性較高。
《金匱要略》已經將病癥結合給我們做了很好示範，也就是辯證和辨病相結合的方式，現代中醫藥的模式就是根據糖尿病發病的不同階段抓主病主癥、再根據兼病/並病加減方藥，最後根據循證醫學和現代藥理學研究成果優化處方，也就是宏觀辯證和微觀理化指標辯證相結合。
1、國際 社會 越來越重視經方的應用，循證醫學的證據越來越多，尤其是中國2型糖尿病防治指南，從2017版開始專門增加了中醫藥章節。
2、病癥結合是中醫現代化的必由之路。
——陳林慧整理
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