(1)抗休克和支持療法建立通暢的靜脈補液通道，及時補充血容量，輸入全血血漿右旋糖酐或平衡液，維持重要器官的有效灌註。定期復查紅細胞計數、血紅蛋白紅細胞壓積、血尿素氮等。糾正電解質紊亂和酸堿平衡，保證壹定的尿量。
(二)止血劑及血管活性藥物靜脈註射維生素K1或對羧基芐胺胃十二指腸潰瘍出血可用白芨三七止血粉，或經胃管用冰鹽水灌洗，或取去甲腎上腺素8 ~ 16 mg溶於100 ~ 200 ml冰鹽水中註入胃腔。垂體後葉素可用於治療食管和胃靜脈曲張出血。通常的劑量是20單位。垂體後葉素在0ml葡萄糖溶液中靜脈滴註後20 ~ 30分鐘內，必要時3 ~ 4小時後可重復使用，可使內臟小動脈收縮，門靜脈血流量減少，從而降低門靜脈壓力，起止血作用。最近有報道稱，普萘洛爾具有預防食管靜脈曲張再出血的作用。
(3)內窺鏡下局部病竈止血
1電凝止血直接將單極電極壓在出血部位，通過高頻電流產生的熱量使組織蛋白凝固止血。潰瘍出血，用300kHz高頻電流2秒，電凝5次左右。止血成功率為80 ~ 95%。電凝止血對出血性胃炎、胃十二指腸潰瘍出血、賁門黏膜撕裂、吻合口出血有止血作用，但對較大血管的出血效果不滿意。穿孔發生率仍為1.8%。
2電灼止血將單極電極貼近出血組織，不直接接觸。蛋白質被電火花加熱凝固止血。這種方法比電凝止血更淺表，所以更適合粘膜出血。
3激光光凝止血激光照射止血病竈後，光子被組織吸收轉化為熱能，使蛋白質凝固的血管收縮閉塞，從而止血。常用的激光有氬激光和石榴石激光，止血安全，對於直徑大於1 mm的出血血管，小激光照射不易出血。
微波組織凝固止血法微波是壹種無線電波，波長很短，介於超短波和紅外線之間。生物細胞屬於有機電解質，其中極性分子在微波場的作用下被極化，並隨著微波電場的交替變換而來回旋轉。在旋轉過程中，它們產生類似於與相鄰分子摩擦的熱損失，使組織被加熱到壹定溫度而凝固。壹般使用30 ~ 50W的微波發生器，輻照時間為5 ~ 30秒。微波組織凝固區域的範圍是直的。3 ~ 5 mm的凝固深度取決於電極插入的深度。壹次照射後，組織修復可在2 ~ 4周內完成，無穿孔等並發癥。對於大面積傷口出血，需要在不同部位進行多點凝固，達到止血的目的。
5.Thermoprobe止血原型Thermoprobe由壹個空心鋁圓筒組成，加熱線圈纏繞在陶瓷軸上。這個線圈與外面的鋁筒電絕緣，在探頭尖端安裝另壹個熱電偶，測量瞬時實際溫度，通過自動控制系統將熱量調節到需要的溫度。近年來，奧林巴斯公司還生產了各種改進的裝置，用探針按壓出血的血管，並向熱探針連續供應幾個脈沖的能量。給予15 ~ 20J能量，可使出血點及其周圍粘膜變白，成功止血。Johnston比較了YAG氬激光和熱探頭治療消化性潰瘍出血的效果。35例激光治療成功率為69%。熱探頭治療的19例均取得了良好的止血效果，是安全的。熱探針止血法值得進壹步研究，具有很大的發展前景。
6硬化劑療法主要用於治療食管靜脈曲張出血。直視下將5%魚肝油酸鈉反復註入靜脈曲張附近，每次總量15 ~ 2~3ml。取出內窺鏡後，用三腔管壓迫幾個小時。帕凱傷口註射1%乙氧基硬化醇，然後每隔3 ~ 10毫升重復註射，每次止血後可使靜脈曲張。
(四)選擇性血管造影介入治療介入治療可與選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影同時進行，以診斷上消化道出血的原因。必要時可進行胃左動脈、胃十二指腸動脈、脾動脈或胰十二指腸動脈的超選擇性血管造影。對於造影劑溢出或病變部位，通過血管導管滴入加壓素或去甲腎上腺素，以阻止小動脈和毛細血管收縮出血。對於註射加壓素止血失敗的患者，對於腸壁血管畸形和上消化道惡性腫瘤出血的患者，也可采用選擇性動脈栓塞術。上述介入治療的具體操作請參考第三十七章。
部分食管靜脈曲張出血患者，加壓素註射和球囊填塞不能止血，不能耐受手術。經皮肝靜脈曲張栓塞術可用於控制出血。經皮肝穿刺可將導管經門靜脈插入胃左靜脈或胃短靜脈，然後註入栓塞劑。止血率可達90%，但有壹定數量的病例壹個月後復發出血。
(五)外科治療在治療上消化道出血，尤其是胃十二指腸潰瘍或腫瘤引起的出血中仍起著重要作用。如果上述非手術治療不能控制出血，手術治療效果滿意。非手術治療無效的上消化道出血病例可轉手術治療。手術的目的是先控制出血，然後根據病情對病竈進行徹底的手術治療。如果經過各種檢查出血仍不止住，可以考慮剖腹探查，找出原因，進行處理。