壹、食道癌的早期癥狀
1.吞咽梗的嗆咳感最常見,可隨意消失和復發,不影響進食。常發生在患者情緒波動時,容易被誤認為是功能性癥狀。2.胸骨後和劍突下的疼痛更常見。吞咽食物時胸骨後或劍突下有痛感,可為燒灼感、針刺感或牽拉感,尤其是吞咽粗糙、灼熱或刺激性食物時。壹開始,是斷斷續續的。當癌癥侵入附近的組織或穿透時,它會導致嚴重和持續的疼痛。疼痛的部位通常與食道病變的部位不完全壹致。解痙劑可以暫時緩解疼痛。3.食物瀦留感染和異物感吞咽食物或飲水時,有食物緩慢下降並停留的感覺,以及胸骨後收縮或食物粘在食管壁上的感覺,進食後消失。出現癥狀的部位大多與食管病變部位壹致。4.咽下幹燥粗糙的食物時,喉嚨幹澀發緊的感覺尤為明顯,這種癥狀的發生往往與患者的情緒波動有關。5.其他癥狀少數患者可出現胸骨後緊悶不適、前部疼痛、窒息等癥狀。
二、食管癌的中期癥狀
1.吞咽梗的嗆咳感最常見,可隨意消失和復發,不影響進食。常發生在患者情緒波動時,容易被誤認為是功能性癥狀。2.胸骨後和劍突下的疼痛更常見。吞咽食物時胸骨後或劍突下有痛感,可為燒灼感、針刺感或牽拉感,尤其是吞咽粗糙、燒灼感或刺激性食物時。壹開始,是斷斷續續的。當癌癥侵入附近的組織或穿透時,它會導致嚴重和持續的疼痛。疼痛的部位通常與食道病變的部位不完全壹致。解痙劑可以暫時緩解疼痛。3.食物瀦留感染和異物感吞咽食物或飲水時,有食物緩慢下降並停留的感覺,以及胸骨後收縮或食物粘在食管壁上的感覺,進食後消失。出現癥狀的部位大多與食管病變部位壹致。4.咽下幹燥粗糙的食物時,喉嚨幹澀發緊的感覺尤為明顯,這種癥狀的發生往往與患者的情緒波動有關。5.其他癥狀少數患者可出現胸骨後緊悶不適、前部疼痛、窒息等癥狀。中期食管癌的典型癥狀:進行性吞咽困難。吞咽時可有胸骨後疼痛和粘液樣痰。
三、食道癌的晚期癥狀
1.吞咽困難進行性吞咽困難是大多數患者的主要癥狀,但它是疾病的晚期表現。由於食管壁有彈性,可膨脹,只有當食管周長約2/3被癌浸潤時,才難以吞咽。所以出現上述早期癥狀後,幾個月內病情逐漸加重,從不能吞咽固體食物到不能吞咽流質食物。如果癌癥伴有炎癥、水腫和食管壁痙攣,可加重吞咽困難。阻滯感的位置經常與手的癌癥部位重合。2.吞咽困難加重時常出現食物反應,反流不大,內含食物和粘液,也可能含有血和膿。3.其他癥狀當癌壓迫喉返神經時,可引起聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可引起氣短、幹咳;主動脈的侵蝕會導致致命的出血。當食管-氣管瘺或食管-支氣管瘺或癌位於食管上段時,吞咽液體常可產生頸交感神經麻痹綜合征。