甘露醇的副作用

　甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過後在腎小管內甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。下面是我給大家整理的甘露醇的副作用，供大家閱讀!

甘露醇的副作用

　1.水和電解質紊亂最為常見。

　(1)快速大量靜註甘露醇可引起體內甘露醇積聚，血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時)，導致心力衰竭(尤其有心功能損害時)，稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥;

　(2)不適當的過度利尿導致血容量減少，加重少尿;

　(3)大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水，並可引起中樞神經系統癥狀。

　2.寒戰、發熱。

　3.排尿困難。

　4.血栓性靜脈炎。

　5.甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

　6.過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

　7.頭暈、視力模糊。

　8.高滲引起口渴。

　9.滲透性腎病(或稱甘露醇腎病)，主要見於大劑量快速靜脈滴註時。其機理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成。臨床上出現尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見於老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

甘露醇的作用

　甘露醇在醫藥上是良好的利尿劑，降低顱內壓、眼內壓及治療腎藥、脫水藥、食糖代用品、也用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。

　甘露醇註射液(Injectio Mannitou)作為高滲降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的壹種藥，具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快療效準確的特點。甘露醇進入體內後能提高血漿滲透壓，使組織脫水，可降低顱內壓和眼內壓，從腎小球濾過後，不易被腎上球重吸收，使尿滲透壓增高，帶出大量水份而脫水，用於顱腦外傷、腦瘤、腦組織缺氧引起的水腫，大面積燒傷後引起的水腫，腎功能衰竭引起的腹水青光眼。並可防治早期急性腎功能不全。

　作為片劑用賦形劑，甘露醇無吸濕性，幹燥快，化學穩定性好，而且具有爽口、造粒性好等特點，用於抗癌藥、抗菌藥、抗組織胺藥以及維生素等大部分片劑。此外，也用於醒酒藥、口中清涼劑等口嚼片劑。

　甘露醇雖可被人的胃腸所吸收，但在體內並不蓄積。被吸收後，壹部分在體內被代謝，另壹部分從尿中排出;

　甘露醇因溶解時吸熱，有甜味，對口腔有舒服感，故更廣泛用於醒酒藥、口中清涼劑等咀嚼片的制造，其顆粒型專作直接壓片的賦形劑。

甘露醇的適應癥

　(1)組織脫水藥。用於治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。

　(2)降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用於其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。

　(3)滲透性利尿藥。用於鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用於預防各種原因引起的急性腎小管壞死。

　(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。

　(5)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，本藥可促進上述物質的排泄，並防止腎毒性。

　(6)作為沖洗劑，應用於經尿道內作前列腺切除術。

　(7)術前腸道準備。

甘露醇的用法與用量

　1.成人常用量

　(1)利尿。常用量為按體重1～2g/kg，壹般用20%溶液250m1靜脈滴註，並調整劑量使尿量維持在每小時30～50m1。(2)治療腦水腫、顱內高壓和青光眼。按體重0.25～2g/kg，配制為15%～25%濃度於30～60分鐘內靜脈滴註。當病人衰弱時，劑量應減小至0.5g/kg。嚴密隨訪腎功能。(3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg，以20%濃度於3～5分鐘內靜脈滴註，如用藥後2～3小時以後每小時尿量仍低於30～50ml，最多再試用壹次，如仍無反應則應停藥。已有心功能減退或心力衰竭者慎用或不宜使用。(4)預防急性腎小管壞死。先給予12.5～25g，10分鐘內靜脈滴註，若無特殊情況，再給50g，1小時內靜脈滴註，若尿量能維持在每小時50m1以上，則可繼續應用5%溶液靜滴;若無效則立即停藥。(5)治療藥物、毒物中毒。50g以20%溶液靜滴，調整劑量使尿量維持在每小時100～500ml。(6)腸道準備。術前4～8小時，10%溶液1000ml於30分鐘內口服完畢。

　2.小兒常用量