7.55 太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。如果感冒發了汗繼續發燒,有可能是太陽還有余邪未清要轉陽明,轉陽明的脈會變得比平常的脈更加有力,然後變得脈比較扯得長長的,洪而長,就知道是太陽轉陽明,之後再看看是白虎湯證還是調胃承氣湯證。真武湯發完汗後病沒有好,又開始發燒了,脈象是浮大而虛的,或沈的,可以是沒力的,當自己是真武湯證的時候把脈會覺得尺脈是浮的,平常左右手的尺脈都是比較沈的,不會浮。尺脈浮是因為下焦陽虛,這是從脈象上去辯證真武湯的第壹個方法。當自己用了相當重劑量的麻黃劑發汗之後,陽氣會受損,之後就會排尿變得比較困難,小便是不太透明的,有點白茫茫的顏色。這個就是真武湯的發燒,也是真武湯第二個參考的點。少陰病的特征,往往在身體上面占壹半,在心理上面占壹半。在自己得了少陰病的時候,對自己的身體的敏感度會嚴重的下滑,也就是說真武湯證的發燒在臨床上本人的感覺是很鈍的,雖然可能會燒到39度,但是自己沒有明顯覺得燒的感覺,只是覺得壹有點點冷,沒有到手腳冰冷的程度。這是真武湯第三個參考點。真武湯會抽動再加上那個人昏迷,吃了真武湯的冥眩反應是吐水。
真武湯在臨床上的癥狀:1.有得了高燒的腦膜炎患者不自覺自己發燒了,壹直到昏厥過去。真武湯是陰證,由於人的腎陽太虛,水氣根本不能上來,整個人都幹掉了。2.真武湯證是陽虛型的經脈裏的水毒,很像現在所說的帕金森癥,在真武湯裏面加菟絲子、五味子跟磁石之類的鎮固腎氣的藥,就可以治療這類的病,所以真武湯的主證推擴出來在各方面使用都挺好的,在針對退化性的疾病真武湯可以扭轉各種人類的退化,讓人恢復年輕。3.真武湯證的人的小腦管平衡的機能會變得很爛,所以會莫名其妙的摔倒。4.少陰病的真武湯證,病邪已經到達裏面的心臟跟腎臟,所以脈會沈下去,喜歡躺。少陰病的的癥狀往往是心理上面的癥狀多過於身體上面的癥狀,就是什麽事情都不做,對人也是很冷漠的,之前是很認真積極的去處理,現在就是什麽都不想管,之後就變成整個生活都爛下去。少陰病的人除了很愛睡覺,在心理上會從很熱心做事情,現在懶得都不理,還有平常是不抖腿的,最近莫名其妙的開始抖腿,無意識的身體動作也是壹個癥狀的指標。真武湯證的人水氣運轉不上來,就變成心臟的火沒有水來救,心臟火就會讓心臟開始燒起來,然後就會煩躁得睡不著覺,就變成朱鳥湯證。5.真武湯能夠救治眼睛瞎掉,耳朵聾掉,也是用到《黃帝內經·素問》的最後壹篇《解精微論》裏面的“壹水不能勝五火”,就是說人的五臟之所以會壹直燒,是因為水壹直上不來,才能夠幫助五臟滅火,各個臟器會提早老化,功能提早虛衰。要把這個“壹水”補足,臟器的老化才會停止,甚至逆轉。6.實熱證的喉嚨痛是右手寸關口比平常有力,跳得比較兇猛。但是當壹個人得了少陰病的陰證,扁桃腺爛掉,脈是沈細的,喉嚨痛得不得了,因為是少陰腎經受了邪氣之後,支撐扁桃腺的生命機能被切斷了,那麽就失去了抵抗力,細菌就會亂繁殖了。所以就用疏通少陰經的藥—麻附辛來治療。所以少陰病的喉嚨壹痛就要在四個小時內喝到藥。7.少陰病發燒,會覺得身體酸痛,悶痛悶痛的,身體重。少陰病的身體痛分為:真武湯證:身體重重的的沈沈的,悶悶的隱隱的作痛。當歸四逆湯證:身體掣痛,不動不痛,動的時候才扯到壹下會感覺到痛,是血分太寒的痛。 真武湯的感冒已經是陰證了,所以不要期待壹劑知兩劑已,慢慢吃就會好了,如果能吃到把自己麻倒的話,就會有戲劇性的好轉,燒就退了,等到燒退了,全身疼痛沈重的感覺都去掉了。少陰病是壹個非常不可以發汗的病。如果自己的感冒是脈沈細,但欲寐,扁桃腺發炎作為開始的,壹定要很小心謹慎的不可以隨隨便便用桂枝湯、麻黃湯來擋擋看,是有危險性的,有時候壹發汗後身體的氣血都會錯位,就會發生很多不舒服的後遺癥。當氣血都脫位了,用桂枝去芍藥加龍骨牡蠣湯還可以修復壹點點,當少陰病的人壹感冒,就不要發汗,也不要泡熱水澡,或者是少陰病吃桂枝湯、麻黃湯後果都很不好。在少陰病的框架裏,少陰病是壹個需要補陽氣,但是不可以發汗的病,它主要的感覺可能是尿不出來,可能尿白,可能是心理上不想面對世界,可能是見到床就想撲,也有可能是很想睡覺。那麽少陰病剛開始發病的框架是扁桃腺發炎。
11.37 少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沈重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便不利,或下利,或嘔者,真武湯主之。少陰病才剛開始發作的時候,通常用麻附辛或者麻附甘都可以處理得很不錯,如果已經蔓延成壹個完整的真武湯證,就是腎已經虛寒了,然後開始下利,小便不利,這已經確實是壹個腎功能受到障礙的狀態,因為是前面的沒有擋住病邪。《輔行訣》中的玄武湯的病機是腎氣不足,內生虛寒,主證是小便不利,四肢冷,腹中痛,氣不夠,四肢會沈重疼痛。真武湯的加減法如下:1.如果是咳嗽的就加五味子三兩、細辛幹姜各壹兩。真武湯的咳嗽是關系到整個人的水代謝問題,所以重要的是整個人水代謝的機能能夠恢復,痰飲的問題才可以解決。2.腎氣虛損再加壹點幹姜。3.通九竅加細辛。4.鎮固腎氣加五味子。5.老人年紀大,腿上有壹坨暗紅色的腫塊,就好像紅豆冰,這些小腫包就是水毒腫,是因為身體不願意接受水毒就丟到皮膚表面,也是加細辛幹姜把它破開。6.小便不利,就加茯苓壹兩,茯苓是幫助小便氣化的。7.下利,就把芍藥去掉加幹姜。8.如果是吐的話,就加生姜。9.如果壹個人是在腎壞死或者是腎衰竭或者是尿毒癥,用附子可以讓腎臟機能恢復,但需要壹個療程,可這個人三天五天之內可能就被自己毒死了,這時候要用非常大量的生姜把身體的毒素發出去,讓腎臟機能能快點恢復。
真武湯的臨床應用:1.慢性的水腫或者腹水,如果是肝硬化的腹水,肝硬化的部分就可以用大黃蟄蟲丸這種化淤的藥把硬掉的肝溶掉,腹水的部分用真武湯來退,屬於固本培元的做法,能夠讓身體的整個機能變好。急性的腹水或者是水腫要用麻黃甘草湯;如果是壹天之內就已經水脹,就要用十棗湯。在腎壞死或者腎衰竭的情況下,真武湯中的附子壹出手就是要二兩起跳,黃芪加二兩,原本真武湯是要轉上頭的,加了黃芪後水就會從淋巴這邊過來,不會上頭,但真武湯在治五官病的時候不能放黃芪,現在退水就可以放黃芪,黃芪直接補三焦水道的效果勝過豬苓跟茯苓,但怕黃芪會導致肺燥,可以加點糯米,把這個水退掉。2.當壹個人的腎臟開始出現壞死了,就代表已經淤住了,通常為了保險起見,在真武湯中開兩三錢的桃仁,兩三錢川紅可以把淤住的地方打通,之後把整個腿的水都退掉了,但腳踝還鼓出壹坨,是裏面發炎了,把水勾住了,用壹錢的知母,但要預先加好黃芪,知母的寒性剛好可以被黃芪中和。3.真武湯治心室肥大可以加壹點丹參;如果是裏面的血管太臟,可以用澤瀉來清。4.真武湯可以治療水毒的肥,這個人的臉色灰白灰白的,肉有點泡泡的,有人喝真武湯幾天就瘦,但也有人喝了兩個月暴肥的,當暴肥到頂點後就會開始慢慢退了,這叫做水落石出法。真武湯是比較好的減肥方法,但療程可能久壹點,卻可以讓身體的整個機能都好起來,如果是用其他的瀉藥,那麽身體會越減越虛。吃真武湯長出來的肌肉是有棱有角的白白的肌肉吃小建中湯的肌肉長出來無棱無角圓潤的紅紅的肌肉真武湯的註意事項:不渴的時候不喝水,喝水壹定要喝很熱的水,喝的時候也要小小喝幾口,覺得解渴就停。如果真武湯連續吃也有可能上火,會出現肛門覺得熱熱痛痛的感覺,可以用科學中藥壹罐當歸,壹罐赤小豆,兩瓢赤小豆兌壹罐當歸去除肛門有發炎或者是血分太熱還蠻有效的。真武湯的水毒問題是花了漫長的前半生的飲食習慣跟生活習慣,以及心理的擔心,害怕造成的。真武湯的副證:1.如果有壹個人的失眠是躺在床上不會覺得很煩,可是臉色蒼白、精神恍惚,呼吸好像很淺很喘,這個有可能是真武湯證的失眠,真武湯的走法是走任督脈,督脈上來是進陽火,任脈下去是退陰符。2.真武湯的腹診是肚臍跟下面最中間壹條,會覺得有壹條肉好像壹條筋硬邦邦的,好像肚子有壹條鉛筆芯埋在裏面的感覺,是肚臍上跟肚臍下都有。腎氣丸是小腹特別僵硬,就是少腹不仁,肚臍上沒有,只有肚臍以下才是,吃了腎氣湯之後當場會覺得有東西從這邊鉆下去。3.水毒型體質的人腹診時是右邊的肚子會比較硬梆梆,瘀血型體質的人是左邊的肚子比較硬梆梆。4.腎氣丸的腹診辯證方法:讓病人躺平,壹只手按在肚臍上,壹只手按在肚臍下去,壹起施加壓力,會感覺到肚臍上的肉的力量要比肚臍下的肉的力量要強,因為腎氣丸是比較死的壹個小腹,會比較僵硬而無力。