如果壹天註射兩次30R，由於30R時間短，中效比固定，很難同時控制兩餐血糖，所以壹餐後血糖高可以服用二甲雙胍。例如，壹位老年患者目前正在服用諾和靈30R，早上22U，晚上18U，早餐和午餐各服用壹片二甲雙胍。由於身體超重，對每天30R\50U的二甲雙胍註射不滿意，血糖控制不理想。服用二甲雙胍後，他的胰島素用量減少，血糖控制良好，妳不用太擔心。2型肥胖患者大多存在胰島素抵抗，胰島素用量大，容易引起高胰島素血癥，對身體不好。加用二甲雙胍還可以改善胰島素抵抗，減少胰島素用量。
如果實在不想吃口服藥，壹天註射四次，飯前短效，睡前中效。
[不良反應]
該產品的常見不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、疲勞、消化不良、腹部不適和頭痛。其他罕見病例包括異常大便、低血糖、肌痛、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增多、味覺異常、胸部不適、發冷、流感癥狀、潮熱、心悸和體重減輕。二甲雙胍可以減少維生素B12的吸收，但很少引起貧血。本品在治療劑量範圍內，很少引起乳酸性酸中毒。
【禁忌】
1.本品禁用於腎臟疾病或以下情況:心力衰竭(休克)、急性心肌梗死和敗血癥引起的腎功能不全(血清肌酐水平)1。5毫克/分升(雄性)，" 1。4 mg/dl(女性)或肌酐清除率異常)。
2.需要藥物治療的充血性心力衰竭以及其他嚴重的心肺疾病。
3.嚴重感染和創傷、大手術以及臨床低血壓和缺氧。
4.已知對鹽酸二甲雙胍過敏。
5.患有或慢性代謝性酸中毒，包括伴有或不伴有昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，以及需要胰島素治療的糖尿病酮癥酸中毒。
6.酗酒者。
7.接受靜脈註射碘化造影劑的人可以暫時停止使用本品。
8.維生素B12和葉酸缺乏未糾正。
[註意此事]
1.口服本品期間定期檢查腎功能可減少乳酸性酸中毒的發生，尤其是老年患者。患者在接受手術和碘X射線檢查前暫時停止口服本品。
2.肝功能差:部分乳酸酸中毒患者肝功能受損。因此，肝病患者應避免使用該產品。
3.應激狀態:在發熱、昏迷、感染、手術期間，口服降糖藥的患者容易出現暫時性血糖控制不佳。此時，他們必須暫時停止使用該產品，改用胰島素，並在應激狀態緩解後恢復使用。
4.對於1型糖尿病患者，本品不宜單獨使用，應與胰島素聯合使用。
5.應定期進行血液學檢查。本品引起巨幼細胞性貧血是罕見的。如果發生，應該排除維生素12缺乏。
6.即接受鹽酸二甲雙胍片治療且血糖控制良好的二型糖尿病患者出現實驗室檢查異常或臨床癥狀(尤其是乏力或難以形容的不適)。他們應迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據，並確定血清電解質、酮體、血糖、血液pH、乳酸、丙酮酸和二甲雙胍的水平。如果有任何類型的酸中毒，他們應該立即停止使用它，並開始其他適當的治療方法。
7.單用鹽酸二甲雙胍片的患者，壹般情況下不會出現低血糖。但當他們吃得太少，或大運動量後沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥(如磺脲類和胰島素)合用時會出現低血糖，飲酒時也會出現低血糖，應引起註意。
8.年老、體弱或營養不良患者，以及腎上腺和腦垂體功能減退者。酒精中毒患者更容易發生低血糖。老年患者服用嗎？腎上腺受體阻滯劑患者低血糖難以識別，應引起重視。
9.患者應了解鹽酸二甲雙胍片的潛在危險和益處，選擇治療方法。他們還應該知道同時控制飲食和規律運動的重要性，以及定期檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎功能和血液學參數的重要性。
10，需要向患者說明乳酸性酸中毒的危害、癥狀和容易發生的情況。當出現不明原因的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時，應立即停藥並及時就醫。胃腸道癥狀往往出現在二甲雙胍治療的初始階段。壹旦患者堅持壹定劑量的治療，胃腸道癥狀通常與藥物本身無關。隨後的胃腸道癥狀可能是由乳酸酸中毒或其他嚴重疾病引起的。
[孕婦和哺乳期婦女用藥]
該產品不建議孕婦使用。哺乳期女性慎用本品，必須使用本品時停止哺乳。
[兒童用藥]
10-16歲二型糖尿病患者使用本品，每日最大劑量為2000mg。不建議10歲以下兒童使用本品。
[老年患者用藥]
65歲以上的老年患者使用二甲雙胍應謹慎，並定期檢查腎功能。通常不使用最大劑量。不建議80歲以上患者使用本品，除非肌酐清除率測試顯示其腎功能未下降。