宮內節育器有多少種類：
宮內節育器的種類很多，目前國內外使用的不下30～40余種。下面僅介紹惰性節育器、活性節育器及目前國內外常用的節育器。
（l）惰性宮內節育器：是用惰性材料制成的，如不銹鋼、塑料尼龍類和矽橡膠等。其理化性能穩定，本身不釋放任何活性物質，如金屬單環、麻花環、混合環、節育花、宮形環、太田環、蛇形節育器等。由於惰性節育器的避孕效果較差，國內外已漸趨淘汰，而以活性節育器取代之。
（2）活性宮內節育器；是指利用節育器為載體，帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物及磁性材料，置入宮腔後，體內能緩慢釋放活性物質，從而增加避孕效果，降低副作用的新壹代的宮內節育器。
（3）目前國內外常用的節育器為：
帶銅T型節育器；T型塑料支架，按帶銅面積（平方毫米）不同，有T。11200、T。11220、TCll380等多種類型。以TCU 2 OO在國內外應用較廣。帶鋼節育器的優點為適應宮腔形態，不易脫落，放取較易；缺點是子宮出血發生率稍高，T型橫臂可能刺入子宮壁。為此國內將兩端做成圓珠型，其有效率高於不銹鋼圓環，放置年限為5年左右。
矽橡膠帶鋼V型節育器：由不銹鋼絲作支架，外套矽橡膠管，管外套有面積200平方毫米的銅絲，平均分為4段，分別繞於節育器的橫臂及斜臂上，器外形為 V型， 工橫臂於中央部斷開，有中心相連接（橫臂可有0．5厘米伸縮性），按橫臂可分為24、26、28三種規格。此種節育器的優點為形態與子宮腔相符，且銅絲均勻分布於子宮腔的著床區域，可增強避孕效果，效果較好，但點滴或不規則出血稍多，可存放5～8年。
多負荷含銅節育器：自荷蘭引進，我國已有合資生產。此種節育器，用聚乙烯做成支架，兩側弧形側臂的外側有5個小齒，縱臂上繞有銅絲，銅面積有250平方毫米及375平方毫米兩種，按大小及縱臂長短分為大、中、小號。它放置方法簡便，易於隨訪和取出，臨床效果較好，預期可放置3～5年。
活性金單環165和帶銅高支撐力環：這兩種環的外形和金屬單環相似，均由此發展而來。它以較粗不銹鋼為材料，支撐力達165克左右。在不銹鋼絲螺旋腔內間隔插入2段銅絲簧和2段消炎痛的矽橡膠條者為活性金單環165；僅加入銅絲簧者為帶鋼高支撐力環。銅面積均為200平方毫米，環分20、21、22號三種。此環放取技術與金單環相似，但因環的不銹鋼絲較粗，不易變形脫落，又有銅絲簧為活性物質，帶有消炎痛可減輕其副作用，故臨床效果較好，預期可放置達10年以上。
活性y型節育器：是最新研制成功的新型節育器，以不銹鋼為基本材料、帶有銅和消炎痛。其結構分為3層，內層為不銹鋼絲支架，呈y型；支架上繞有銅絲，表面積為300平方毫米，為中層；最外層套有不銹鋼絲螺旋簧。於橫管兩端及縱臂上端咬合帶消炎痛的矽橡膠珠及塊。此種節育器有24、26、28三種型號，臨床效果好，出血副作用少，預期可長期放置達10年以上。
其它：國內外現尚有多種新的節育器在研究中，如藥銅節育器、磁性節育器、帶孕激素的節育器等。90年代以來研究的Flexigard節育器較有前途，其特點為無支架，6個銅套串在尼龍絲上，用特制的針把尼龍線結插入子宮底部肌層固定，使銅套懸掛在宮腔內，臨床效果好，出血副作用少。
宮內節育器的作用原理：
IUD的異物作用可影響受精卵著床，IUD所帶的銅離子對精子和胚胞有殺傷作用。釋放孕激素IUD可使子宮內膜萎縮，抑制著床並抑制排卵和使宮頸粘液粘稠，進壹步加強避孕效果。
宮內節育器的有效性和優缺點：
帶銅IUD的避孕效果與其所帶銅的表面積有關，銅的表面積愈大，避孕效果愈好。
優點： 長效，可連續使用5-10年； 簡便，壹次放置，長期有效，便於檢查，對性生活無影響； 可逆，取器後生育能力能很快恢復；經濟，長期使用，花費低廉；安全，不影響哺乳。
缺點： 需由經過培訓的人員進行篩選、放置和取出IUD； 必須在無菌條件下放置IUD；IUD可能會發生脫落。
宮內節育器的問題和副反應：
放置IUD後大多數婦女均能夠很好地適應，但有些婦女也可能會出現不同的問題或副反應，其中有少數情況比較嚴重，可能需終止使用IUD。對壹般問題，如對婦女健康無嚴重影響，可對使用者進行解釋並給予定期隨訪、觀察。 放置IUD可能出現的問題包括：妊娠：使用活性IUD婦女的妊娠率約為1-3%，其中有兩種情況：壹種是懷孕發生在未註意到的IUD脫落之後，稱為意外妊娠；另壹種是IUD仍在宮腔內所發生的懷孕，稱為帶器妊娠。帶器妊娠後自然流產率和妊娠並發證的發生率均明顯增高，故應勸告婦女終止妊娠，且宜采用手術人工流產。脫落：放置IUD後的脫落率約為3-5%，大多數的脫落發生在放置IUD後的頭幾個月。月經血量較多的婦女應在經期註意IUD有無脫出。年輕婦女的脫落率也稍高。由於不能被婦女查覺，應囑婦女於放置IUD後定期隨訪，以及時發現IUD脫落，減少意外妊娠的發生。出血和疼痛：出血和疼痛是放置IUD後的常見副反應，約有5%的婦女因出血和疼痛副反應而終止使用IUD，放置IUD前充分的咨詢可增加婦女對出血和疼痛副反應的耐受性，降低終止率。放置IUD後的出血可表現為月經血量增加、經期延長、周期縮短及不規則的點滴出血，這些副反應主要見於帶銅IUD，且主要發生在放置IUD後的頭幾個月。如月經血量過多，超過平時月經量的2倍，或見較大血塊，應去醫院檢查。放置IUD後的疼痛多見於年輕或未產婦女，壹般疼痛為輕度或中度，對癥治療均可有效。