新生兒壞死性小腸結腸炎表現為腹脹、嘔吐、腹瀉、便血。腹部X線平片表現為動力性腸梗阻，腸壁積氣，門靜脈積氣。病理上表現為小腸和結腸壞死。早產兒和極低出生體重兒更常見。
腹脹常為首發癥狀，其次為胃排空延遲和胃瀦留；然後就是腹脹滿，進行性加重，腸型。腸鳴音減弱或消失。