(2)風邪的性質和致病特點:風輕,善變數,風勝則動,是百病之長。這是風邪的基本特征。
①誇張宣泄:風為陽邪,性質為升散,具有上升、向上、向外的特點。因此,風邪易傷上半部,易犯肌面、腰部等陽位。肺是五臟之冠,傷在肺,肺就不清,所以鼻塞流涕,喉癢咳嗽。當風邪擾亂頭面部時,出現頭暈、頭痛、頭頸劇痛、面癱、口眼歪斜等。肌表可見風邪,表現為恐風發熱等表證。因其導瀉,有疏滲之功,故風邪侵肌表,使肌癰散,汗毛孔開,以致出汗,風惡。、
(2)善舉數量變化:風善動,易做,無定所。“善行”是指風邪易操作,居無定所的性質,故其致病位置飄忽不定,行為居無定所。如風疹、蕁麻疹,無固定場所,此起彼伏;走路關節痛(風關節痛)、四肢關節遊走痛等。,都是濃厚氛圍的表現。“數變”是指風邪多變、突如其來。如風疹、蕁麻疹、癲癇、中風突然暈倒、不省人事等。因為它也帶風邪,所以發病急,變化快。總之,風邪致病,無論是外感還是內傷,壹般都具有起病急、變化多、傳播快等特點。
③風致主動:“風致主動”是指風邪的遊移不定。常表現為頭暈、震顫、四肢抽搐、角弓倒置、被直視吊起等癥狀,故稱“風勝則動”。比如外感發熱。內傷雜病中的“極熱生風”、“肝陽轉風”或“血虛生風”,都表現為風邪的動搖。
④風是百病之長:風邪是外感邪氣的先導,寒、濕、燥、熱等邪常附於風上,侵襲人體。比如,寒為風寒之邪,熱為風熱之邪,濕為風濕之邪,暑為暑熱之邪,燥為風燥之邪,火為風火之邪。所以臨床上多有邪風,易與六淫合為壹病。所以風被稱為百病之長,六淫之首。
風對應肝。風為木,通肝。外感風邪可引起上腹痛、腹脹、腸鳴、嘔吐、腹瀉等。這是風邪傷肝所致,木能克土。
綜上所述,風是春天的主氣,對應肝木。風邪是壹種疾病,病證範圍廣,變化快。其具體特征如下:①無處不在:從頭至膝,由表及裏,由裏至臟,全身任何部位均可受風邪侵襲。②調和作用:可與寒、濕、暑、燥、火等病癥配伍。③其致病性的特殊性,風病起病快,病程短,其特殊癥狀也很好理解,如惡風出汗、全身瘙癢、動搖、麻木、煩躁等。在臨床實踐的時候,如果春季發病明顯與感受風邪有關,就可以考慮有風邪的存在。
2.寒冷
(1)自然特征:寒有冷和凝結的特點,是冬季的主要空氣,小雪、大雪、冬季至日到小寒這四個節氣是冬季的主要空氣。寒是水蒸氣,經過腎臟,所以冬天被稱為冷水當令的季節。因為冬季是寒冷的季節,所以冬季的感冒疾病很多,但也可以在其他季節看到。由於氣溫驟降,防寒保暖不夠,人體也容易感到寒邪而生病。
(2)寒邪的性質和致病特點:寒邪的特點是寒、滯、吸。
①寒易傷陽:寒是殷琦的表現,其性質屬陰?所以,寒為陰邪。楊燦控陰,但陰過寒時,陽不足以驅寒邪,反而被陰所欺,故雲“陰過寒”“陰過寒”。所以寒邪是最容易損傷人體陽氣的。楊琪受損,失去保暖功能,全身或局部可出現明顯的冷像。如果寒邪結於表,衛陽抑郁,就會表現為感冒、發熱、無汗,稱為“傷寒”。如果寒邪直入內,損傷臟腑之陽,則稱為“中寒”。如果脾胃受傷,那運的升降就會不正常,出現瀉下泄瀉,腹痛。肺脾寒,蘇宣失運化之責,表現為咳嗽氣短、痰稀或水腫;當脾腎為寒所傷時,溫化氣就會轉化為失職,表現為畏寒、背部冷痛、小便清瀉、水腫腹水等。若心腎陽虛,寒邪直中少陰,可見惡寒蜷縮,手腳冰涼,谷明,精神倦怠,脈細。
②寒滯:停滯,即凝血阻滯。人體氣血津液的運行,只有在陽的溫暖驅動下,才能暢通無阻。寒邪入侵人體時,經絡中的氣血失於陽的溫煦,容易阻滯氣血的凝固,停滯則痛,所以痛是寒邪的重要特征。因寒而痛,溫熱則痛減,寒冷則痛增。如果是溫熱的,則氣升血散,氣血運行暢通,疼痛就會減輕或減輕。冷會痛,但痛不會冷。由於寒邪侵襲的部位不同,癥狀也不同。如果冷客的肌面停滯在經絡中,頭部、身體、四肢會劇烈疼痛;如果寒邪直入內,氣機阻滯,就會出現胸腹部冷痛或絞痛。
③寒引牽:拉,即收縮和牽引。寒致郁是指寒邪具有郁、急的特點。“寒則氣滯”。寒邪侵入人體時,能使氣機會聚,阻滯經絡,使經絡收縮。若經絡關節受寒,筋脈迅速收縮,產生疼痛,屈伸不利或寒厥;如果寒邪侵入肌表,發竅收縮,衛陽氣郁,則發熱惡寒,無汗。
寒對應腎。寒是水蒸氣,經過腎。寒邪入侵,冷水外溢,就會小便少,水腫;冷水過多會引起燒心、心悸、四肢暈厥等。
簡而言之,寒為冬季主氣,對應腎水。寒癥多發生在冬季,但也可見於其他季節。寒邪是壹種疾病,其致病特點是:寒為陰邪,易傷楊琪,故寒邪致病,全身或局部有明顯的寒現象。寒勝痛,所以痛是寒證的重要特征之壹。因寒而聚氣,故其病以發竅閉塞、氣帆收斂、筋脈緊繃為特征,表現為無汗、急性疼痛或屈伸不利。
3.暑的自然特征(1):暑為火熱之邪,夏季主氣,小滿、芒種、夏至日到小暑和四個節氣都是暑的季節。暑邪具有明顯的季節性,主要發生在夏季至日之後、立秋之前。暑邪只有在夏天才有,所以有“暑為外邪,無內熱”之說。暑邪可分陰陽。在炎熱的夏季,由於溫度過高、烈日暴曬時間過長或工作場所悶熱而引起的發熱屬於中熱,屬於陽暑;在暑季,因暴飲暴食受寒,或冷眠,或洗冷水澡時間過長而引起的發熱,屬於中寒熱,屬陰暑。簡而言之,寒暑為陰,暑為陽,暑為熱。(2)暑邪的性質及致病特點:暑邪為火所化,主升散,多濕。①暑:暑即暑,盛夏之火極熱,火屬陽,故暑屬陽邪。暑邪常表現為陽熱的壹系列癥狀,如高熱、心煩、面紅、易怒、脈沈等,稱為暑傷(或暑熱)。②暑升散:升散,即升散。升天是指夏邪易襲頭目,內擾心神,因為夏邪易致心經;散是指暑邪有害,易傷津液,耗氣。暑邪為陽邪,陽氣上升,所以暑邪侵入人體,更直接,更通俗,能使痰被釋放,出汗。多汗損傷津液,失臟液可能導致口幹口渴,口幹舌燥,小便赤短。大汗淋漓時,氣常隨津液排出,導致氣虛。所以,在暑熱中受傷的人,常常可以看到氣短乏力,甚至突然暈倒不省人事的中暑。中暑合並肢體暈厥稱為夏季暈厥。暑熱引發肝風,伴有肢體抽搐、落枕,甚至角弓反張,稱為夏風(夏季癲癇)。暑熱之邪不僅耗氣傷津,而且擾亂心神,使心煩躁不安。③夏季多濕:夏季不僅氣候炎熱,而且經常多雨潮濕。熱蒸濕動,濕熱彌漫空間,人所能及、所能呼吸的壹切都離不開濕熱。夏日勝濕,必有更感。其臨床特點,除發熱、煩渴等暑熱癥狀外,常伴有四肢嗜睡、胸悶惡心、大便溏稀等濕阻癥狀。雖然暑濕並存,但仍以暑為主,濕濁次之,非暑必有濕。暑是夏季的主氣,暑是邪,分為陰熱和陽熱。暑邪的基本特征是熱盛、陰傷、耗氣、濕盛。所以臨床上表現為熱盛、陰虛、氣虛、濕阻。4.濕的自然特征(1):濕具有重濁、黏稠、下行的特點,是長夏的主氣。四個節氣,即暑、立秋、暑和千禧年,是濕氣的主要順序。濕對應脾土。夏秋之交,濕熱熏蒸,水汽上升,濕氣最充沛,所以壹年中夏天濕多病。淋濕也可能是在雨中涉水、在家裏淋濕,或者把水當壹回事。濕邪壹年四季都有可能發生,它的傷害是緩慢的,難以察覺的。(2)濕的性質和致病特點:濕為陰邪,阻礙氣機,易傷楊琪,性質重濁粘下。(1)濕為陰邪,易阻礙氣機,損傷楊琪:濕水屬陰,故濕為陰邪。濕邪侵入人體,停留在臟腑經絡中,最容易阻滯行氣,從而導致行氣升降失常。胸脅部是氣機升降之道,濕阻胸膈,氣機不暢導致胸悶;濕困脾胃,導致脾胃疏於職守,升降失常。所以他們現在都是食欲不振,食欲不振,腹脹,便溏不適,小便短澀。因為濕為陰之邪,陰勝陽之病,所以濕有害,易傷陽。脾主水濕之運,屬陰土,喜燥惡濕,對濕邪特別易感,所以脾有運濕惡濕的特點。因此,當濕邪侵入人體後,就會被困在脾內,使脾陽虛弱,無權運化,濕邪停止聚集,出現腹瀉、水腫、小便短赤等癥狀。“濕強於陽”,因為濕是陰邪,容易損傷人體的陽氣。如果陽氣被濕邪所克制,就要用化氣、利濕、利水的方法,使氣機通暢,水道通暢,使濕邪從大便中通過,陽氣濕了就自行通過。②濕濁:濕是濁質之邪。所謂“重”,就是很重很重。所以濕致病,臨床癥狀有重的特點,頭重身輕,四肢重。如果濕邪襲肌表,濕邪濁陷,清陽不能展,則眩暈重,形如束;如果濕滯於經絡關節,楊琪受阻,可見皮膚無情,關節痛重。所謂“濁”,就是又臟又膩。所以容易出現排泄物和分泌物因為潮濕而臟不清的現象。濕濁者,臟而結殼;大腸濕滯,則大便泄瀉,泄瀉有膿、粘液;濕氣下註時,尿液會渾濁,女性會有過多的黃白色分泌物;濕邪浸泡皮膚,產生瘡、濕疹、化膿水、渾濁。3濕粘度:“粘”,即發粘;“滯”就是停滯的意思。所謂粘,是指濕邪引起的粘滯的特性。這個特點主要表現在兩個方面:壹是癥狀的粘性。即濕病的癥狀是黏膩難受,如大便黏膩,小便不暢,分泌物黏膩,舌苔黏膩。二是課程的纏綿性。因濕黏、持續蒸化、不易粘連,起病緩慢、隱匿,病程長,常反復或纏綿。如濕溫,是濕熱邪引起的外感發熱。由於濕邪的特殊性,在疾病傳播過程中,表現出明顯的起病慢、傳播慢、病程長、難以迅速恢復的特點。他有濕疹、濕關節痛等。,且因其潮濕不易快速愈合。(4)濕下:水下,濕與水相似,質重濁,故濕下,易傷人體下半身。其癥狀多見於下部,如水腫,下肢更明顯。如帶下、尿濁、泄瀉、腹瀉等。,也大多是濕邪下註所致。但是,濕邪無處不在,內外上下,並不僅僅侵犯人體下部。所謂“濕傷者先患之”《蘇文泰尹揚明論》只是說明了濕邪趨向下降,容易侵入陰位,這是其特點之壹。濕是長夏的主氣,對應脾土。濕邪具有抑制氣機、易傷陽的性質,性質重濁粘滯,有下降趨勢。所以,濕邪是壹種疾病,表現為氣滯、脾陽虛、水濕停滯、胸悶、脹滿、四肢沈重、惡心腹瀉,以及眼淚、鼻涕、痰、帶下、大便等混濁的分泌物和排泄物。5.燥的自然特性(1):燥具有燥、斂、清的特性,是秋季的主氣。秋分、寒露、初霜和立冬這四個節氣是幹燥的季節。秋季天氣收斂,氣清,氣候幹燥,缺水,故燥病。幹燥是秋季燥熱所致,屬於陰中之陽邪。燥是壹種病,分為溫燥和涼燥。初秋,暑氣過剩,久不下雨。秋陽暴曬,燥熱相合,侵襲人體,故病溫燥。深秋近冬,西風寒,燥寒相合,侵襲人體,故病多寒燥。燥與肺氣相通。(2)燥邪的性質和致病特點:燥勝於燥,易傷肺,是燥邪的基本特征。①燥傷津液:燥濕正,濕去則燥來:燥為秋季冷空氣所化,其性質為燥燥,故稱“燥勝燥”。燥是有害的,最容易損傷津液,導致陰、津液流失,表現出皮膚幹燥、鼻皸裂、口唇幹燥、頭發幹燥、小便短赤、大便幹燥等各種幹燥的癥狀和體征。2燥易傷肺:肺蒙五臟,性喜清潤,燥為邪,謂之焦藏。肺主氣機,與自然大氣直接相連,外覆皮毛,為鼻所開導,燥邪多由口鼻而起。燥是秋季的主氣,對應的是肺,所以燥最容易傷肺。燥邪侵肺,損傷肺津,助長失職,導致幹咳少痰,或粘痰,或痰中帶血,喘息,胸痛。燥是秋季的主氣,對應肺。燥最重要的特點是燥傷津液,易傷肺。無論是外燥還是內燥,都可以看到口、鼻、咽、唇等官竅的幹燥,以及皮膚、頭發的幹燥。
火(熱)
(1)自然特點:火性熱,盛夏,從春分、清明、谷雨到長夏,是火怒的主序。因為主火在夏季,火對應心。但火不像暑那樣有明顯的季節性,不受季節氣候的限制。
(2)溫度、暑、火、熱的關系:溫度、暑、火、熱的性質基本相同,但有區別。
溫熱:這裏的微熱指的是致病因素。溫度是熱量的漸變,熱量很溫暖。兩者只是程度不同,沒有本質區別,所以經常混用。在溫病學理論中,溫邪壹般是指所有的溫邪,沒有程度之分。
暑火(熱):暑是夏季的主氣,由熱轉化而來,可見暑為熱邪。但暑熱只有在夏天才有,純屬外邪,不存在內熱之說。而火(熱)作為壹種疾病,沒有明顯的季節性,還包括高溫、火熱之苦。
火與熱:火是熱的來源,熱是火的本性。火和熱,這兩種性質都很豐富的物質,經常被混淆。但是兩者還是有壹些區別的。熱純粹是邪,沒有所謂的正。而火,第壹,指人體的正氣,稱為“少火”;二是指致病因素,即所謂的“大火”。這是火和熱的主要區別。壹般來說,熱屬於外感疾病,如風熱、暑熱、溫熱等。而火往往是內生的,多是臟腑陰陽氣血失調所致,如心火發炎、肝火過盛、膽火等。
就溫、熱、火而言,雖然溫、熱、火是壹樣的,但溫可以變熱,熱可以生火,所以還是有壹定程度的區別。溫度有點熱,熱的很暖;熱是火的漸進,火是極熱。
(3)火的含義:中醫的火可分為生理病理、內火和外火。
①生理火:生理火是維持人體正常生命活動所必需的陽氣,藏於臟腑,具有溫熱的生化作用。這種對人體有益的陽叫做“少火”,屬於正氣的範疇。
②病理火:病理火是指陽氣過盛導致正氣消散的致病因素。這種火叫“強火”這種病理性的火,可以分為內火和外火。
外火:外火,壹是感受溫熱邪;二是風、寒、暑、濕、燥由外邪轉化而來,即所謂的“五氣化火”。在五氣中,只有暑是純粹的外火,我們稱之為暑。其他的邪,比如風、寒、濕、燥,都不是火熱的邪。它們之所以能變成火,必須滿足壹定的條件。第壹,郁抑火。風、寒、濕、燥侵襲人體,須久煨方能化火。比如從冷到熱,熱極到火,溫熱結,或者濕積到熱,熱熾,熱難懂,郁積到火,或者濕積到熱,濕熱甚至到火。火為燥,故燥也火化。第二,因人而異,陽氣之體或陰虛之質,易化為火。第三,與邪惡的入侵地點有關。邪若侵陽明,燥土,則易化火,寒邪直接影響脾,故難化火。另外,五氣能否降火與治療也有壹定關系。內火:內火,多由臟腑功能失調,陰陽氣血失調所致。太多的情緒也能把火憋很久,也就是所謂的“五會轉火”。
中醫把火分為正火和邪火兩類。義火即少火,分為“君火”和“相火”“霍峻”為心之陽,“香火”為肝、腎、膽、膀胱、心包、三焦之陽。其中腎之陽又稱為“命門火”或“龍火”,肝之陽又稱為“雷火”。“霍峻”僅指義,過旺則心熾;相火包含正邪兩個方面。太盛時,謂之“相火狂移”。“心熾”和“火狂”都屬於“大火”和邪氣。
(4)火邪的性質和致病特點:火邪具有灼、灼、耗氣傷津、生風活血的特點。
(1)火燒:燒後燒;燒就是燒。灼是指火熱邪氣的燃燒和陰燃特征。所以,邪火致病,機體的主要病理機制是陽盛,臨床上表現為高熱、惡熱、脈數、泛。總之,火熱就是病,有明顯的熱像,以發熱、脈象為特征。
②火致炎:火為陽邪,性向上升。因此,邪火具有明顯的炎癥特征,其疾病多表現在上部。如果心臟發炎,妳會看到舌尖紅腫疼痛,口腔和舌頭糜爛,生瘡;肝火上火時,會看到頭痛、目赤、腫痛;胃火熾盛,可見牙齦腫痛、咬人等。
③傷津耗氣:邪火由內而外,最容易迫使津液外泄,排除津液,使人體的陰、津液受到傷害。因此,火邪致病,其臨床表現常伴有口渴口渴、咽幹舌燥、小便短赤、便秘等癥狀。火多則氣衰,陽熱過盛的大火會損傷人體正氣,導致全身生理功能下降。此外,氣生於水,水能化氣,火能逼津液排出,津液不足不能化氣,也會導致氣虛,如實熱、實熱、出汗、口渴等,同時可見有氣虛、懶言、四肢無力等氣虛征象。總之,邪火之害,或直接損傷人體正氣,或因津液傷氣,最終導致津液傷氣耗的病理結果。
④生風活血:火邪易致肝風動,血沖。
生風:邪火侵入人體,常燒肝經,劫耗津液血,使筋脈失養,肝風內動,稱為生熱風。風火互煽,癥急。臨床表現為高熱、譫妄、肢體抽搐、頸項強直、角上翹、眼。
活血:血冷則凝結,熱則溫熱。邪火燃燒脈絡,加速血液循環,迫使血液奔流,容易引起各種出血,如吐血、鼻衄、便血、尿血、皮膚出現斑點、婦女月經過多、崩漏等。⑤容易引起腫脹、潰瘍:火熱邪入血,局部聚集,腐肉、敗血癥會引起癰腫、潰瘍。"癰最初是由火引起的."“火毒”和“熱毒”是常見的生瘡原因,臨床表現為局部紅腫熱痛。
6易擾心神:火對應心,心主血藏神。所以火之邪傷害人體,最容易驚擾神靈,引起焦慮、失眠、狂躁,甚至譫妄。
綜上所述,火可分為生理火和病理火,本節也稱之為邪火。從火的來源來說,有外火和內火之分。外火多由外因引起,而內火往往是內因。火邪具有灼炎傷津耗氣,生風生血,易致腫痛,擾亂心神的特點。它發病範圍廣,發病突然,容易燎原。臨床上表現為高熱、津液不足、氣虛、肝風、出血、神誌異常等特點。
外生六邪和內生五邪
外六邪是外感疾病的致病因素,稱為外邪,內五邪是指內風、內寒、內濕、內燥、內熱(火)等五種病理變化,屬於病機範疇。雖然內生性五邪的臨床表現與風、寒、濕、燥、火等六邪的致病特點和病理反應相似,但由於與風、寒、濕、燥、熱不同,故稱為“內生性五邪”。內生五邪的臨床表現壹般表現為要麽虛證要麽實證要麽實證要麽實證。外感邪氣、六淫作用於機體後,臟腑陰陽氣血功能失調所引起的病理變化及其臨床表現多為表面化,多為經驗性。單純暑邪傷人,壹般無表證,但常伴有濕,稱為暑濕,有表證。只有外邪直中,才能看到內證。
外生六邪和內生五邪,壹個是致病因素,壹個是病理結果。雖然有區別,但聯系緊密。六淫傷人,由表及裏,損傷臟腑,易致內生五邪。內生五邪,臟腑功能失調,易受六邪影響。
& lt/FORM & gt;[最後更新於2010-01-22 20:31]投訴舉報專區> & gt拜樓主|分享|引用|回復|發布日期:2010-01-22看好本帖的朋友:查看全部> & gt生活是花園積分:21