除非海拔高度在2440米(8000英尺)以上,否則急性高原病是不太可能發生,但是在壹些高度敏感的人群中,它也可以在較低的海拔發生。 其特征為頭痛加上以下至少壹個癥狀:疲勞,胃腸道癥狀(食欲減退、惡心、嘔吐)或持續頭暈。睡眠不足以前被認為是AMS的癥狀,但現在不再被認為是診斷標準之壹。癥狀通常出現在海拔上升後6~10小時內,在大多數情況下,在24~48小時消退。急性高原病多見於滑雪場,部分受其影響的人被誤診為過度飲酒(宿醉)或病毒感染。
2.高原腦水腫 (HACE)
很少發生HACE。顯著的腦水腫表現為頭痛和表現為意識不清、嗜睡以及昏迷的彌漫性腦病。步態***濟失調是需要早期警惕的癥狀。癲癇發作,局竈性缺陷(如顱神經麻痹,偏癱),發熱和腦膜體征不常見,應考慮其他診斷。視神經乳頭水腫和視網膜出血可能存在但不是診斷所必需的。除非HACE得到及時治療,否則昏迷和死亡可能發生在幾小時內。
3.高原肺水腫(HAPE)
根據《默沙東診療手冊》的表述,高原肺水腫通常發生在海拔快速上升>2500米(> 8000英尺)後24?96小時內,是高原病最常見的死亡原因。它可能先於AMS發生,但也可能在未表現出其他高原疾病跡象的人群中單獨發生。
起初患者出現勞力性呼吸困難,活動耐量下降以及幹咳。之後,呼吸困難出現在簡單的活動或休息時。粉紅色或血性痰及呼吸困難是晚期表現。查體常見紫紺、心動過速、呼吸急促以及低熱(<38.5°C)。通常可聞及局竈性或彌漫性啰音(有時無需聽診器即可聞及)。高山肺水腫可能迅速惡化;除非HACE得到及時治療,否則昏迷和死亡可能發生在幾小時內。
4.其他表現
肢體和面部水腫在高原病中很常見,即使沒有高原病。
頭痛,在急性高原病中也是常見的,可沒有其他合並癥狀。
視網膜出血可發生在海拔低至2700米(9000英尺)中,在海拔>5,000米(>16,000英尺)中常見。它們通常是無癥狀的,除非發生在黃斑區,在這種情況下,通常表現為無痛性視力喪失,數周後可緩解,沒有後遺癥。有癥狀性出血時,應降低海拔高度,並且在出血癥狀消除之前禁止進壹步向上攀升。
在海拔>5000米(>16,000英尺),做過放射狀角膜切開術或LASIK手術的人可能會出現顯著的視力障礙。這些癥狀在海拔下降後迅速消失。
慢性高原病(安第斯病)是壹種影響長期在高海拔地區的居民;其特點是紅細胞增多癥,疲勞,呼吸困難,疼痛及紫紺。這種疾病往往與肺泡通氣不足有關。如果可能的話,患者應下降到低海拔地區並在那裏長期停留,但經濟因素往往限制他們這樣做。反復放血可緩解紅細胞增多癥。部分患者長期使用乙酰唑胺治療可改善癥狀。