柴胡註射液和雙黃連註射液

柴胡註射液只能肌肉註射，不能靜脈註射。肌肉註射2-4ML/次，1-2次/天。雙黃連註射液用法用量:10 ~ 20ml壹次，1 ~ 2次壹日。靜脈滴註，每公斤重65438±0毫升，加入生理鹽水或5 ~ 65438±00%葡萄糖溶液中。肌肉註射2 ~ 4毫升壹次，壹日兩次。雙黃連註射液的不良反應過敏反應靜脈滴註雙黃連註射液後皮膚過敏反應最常見。在筆者統計的8例不良反應患者中，4例為過敏性皮膚反應，所有患者均有丘疹樣皮疹，伴有皮膚充血，不同程度的瘙癢，集中在頭頸部和胸部。用藥30 min ~ 48h後出現，輕癥者停藥後自動消失。反復用藥後皮疹可再次出現，嚴重者需抗過敏治療才能恢復。壹個病人用200毫升5%葡萄糖註射液和60毫升雙黃連靜脈滴註治療肺炎。30分鐘後，患者開始面部潮紅和輕微瘙癢。10分鐘後，背部、頸部、胸部出現大小不壹的蕁麻疹、大風團，瘙癢，眼瞼水腫，氣短。立即停用雙黃連註射液，靜脈註射10%葡萄糖酸鈣。女患者因上呼吸道感染，給予1.50ml 5%葡萄糖註射液和40ml雙黃連註射液靜脈滴註。靜脈滴註後，全身出現丘疹，並伴有皮膚充血和輕度瘙癢，集中在頸部和胸部。經抗過敏治療後，皮疹於65438±0h消退至正常。另壹名患者因支氣管炎分別給予青黴素800萬U和雙黃連註射液60ml。第二天，患者皮膚出現豆粒大小的斑疹，瘙癢，軀幹集中。因其既往無青黴素過敏史，停用雙黃連註射液1天後皮疹消失，再次用青黴素治療，無皮疹復發。呼吸系統反應:1例上呼吸道感染，給予5%葡萄糖200ml，雙黃連60ml靜脈滴註。30分鐘後，患者出現哮喘、咳嗽、胸悶，癥狀逐漸加重。停用雙黃連註射液後，肌肉註射撲爾敏10mg和地塞米松5mg，口服順鉑10mg。20分鐘後，癥狀減輕至正常。另壹個男孩用150ml5%的5%葡萄糖和40ml雙黃連註射液治療扁桃體炎。第二天，他出現了嚴重的咳嗽和哮喘。停用雙黃連，改用抗生素，兩天後癥狀緩解正常。發熱反應——上呼吸道感染患者靜脈滴註雙黃連註射液40分鐘後，體溫突然上升到40℃。伴有寒戰，立即停用雙黃連，靜脈註射氟米松5mg，肌肉註射安痛定2ml，體溫逐漸降至正常。從上述案例來看，雙黃連註射液有多種不良反應，也有報道稱引起血管神經性水腫、頭暈等不良反應。筆者認為可能與以下因素有關:(1)制劑不純，與制劑純度或混合熱源有關；(2)藥物中含有的成分對身體有影響，成為過敏源。該藥引起的皮膚過敏可能與植物蛋白有關；(3)由於工作條件有限，輸液時的操作汙染也可引起過敏和發熱反應。所以臨床用藥時，要詳細詢問致敏史。輸液過程中應密切觀察，發現異常應立即停藥並及時做抗過敏治療。