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國醫大師章雷:7種情況,劑量要小。

劑量的變化和療效有很大關系。我們經常看到壹張處方上,有的藥物用量大,有的藥物用量小。這種大小的變化對療效有非常重要的影響。從藥方中的少量來看,大致有以下七點。

1

少量應用於反輔助。

如左金丸利用黃連的苦寒瀉火,減少不良反應和止嘔,利用吳茱萸的辛溫解郁散結,降氣減少不良反應,從而控制黃連的苦寒。用吳茱萸是相反的方法,但用量少。

2

提升時應使用少量氣體。

比如補氣潤腸,升麻只需要壹個穴位(人參壹兩,生黃芪壹兩,白術五個,三錢川芎壹個,升麻壹個)。傅青主先生解釋說:“這個處方純粹是為了補氣,它根本沒有提升腸道。哪怕用升麻壹分,也只是通過引氣把耳朵提起來。要知道蓋升麻的目的,少了氣就升,多了血就升。”

建議使用少量的疏通氣機

凡患氣滯者,宜用少量理氣產品解氣。比如補藥中用少量理氣藥,促進松弛萎靡,祛濕劑中用少量理氣藥,促進行氣,量小但作用大。

少量應用於喚醒內臟。

宜少量使用,以喚醒臟腑之煩,或喚起臟腑之性。所謂“覺醒”和“喚起”,就是喚起。若脾脾氣虛,體虛乏力,食欲減退或潮濕,則加少量草果、菖蒲、木香、甘松健脾益氣,以醒脾,效果更佳。

再比如肝血不足的性功能障礙。少量柴胡、薄荷、獨活等。可以添加到肝臟滋補品,以喚起性功能障礙。用少量獨門絕技的化濕補肝粉,就是“把氣氛假到張啟”。

小金額應該用來還袁的火

陰虛於下,火浮於上,並不是真的火多,而是腎陰不足,陽之所愛失,火不歸屋,所以往往在強水藥中加入少量桂枝、附子,引火回元,引龍入海。

少量應用於氣化輔助。

如果膀胱氣化功能異常,排尿不利,為了幫助膀胱氣化功能,往往在滲養陰劑中加入少量桂枝、附子,啟動其氣化,效果更佳。

少量使用,標本兼治。

壹般來說,治療癥狀的藥物,如果標證不主要,或者標證明顯,但不是主要矛盾,則味、量不宜過多。

例如,在傅青主婦科,順肝益氣湯用於治療妊娠的惡性梗阻。處方中陳皮只用三分,砂仁壹分,神曲壹分,人參當歸壹兩,地黃五分。因本病多因腎水不足,肝血太燥,脾胃虛弱,嘔吐頻繁難愈,故用滋陰養血益氣之品治其本,只少用開胃之品,兼顧嘔吐之標。

又如補陽還五湯,用於治療元氣不足引起的半身不遂。只有黃芪用了四兩,其他活血通經的藥都用了少量。

本文摘自國醫大師章雷先生2000年6月5日至10月對河南省中醫研究院全體職工的講座。