1.流行特征具有地區性
白喉發病具有地區性,溫帶地區發病率較高,熱帶地區發病率較低;人口密度大、交通頻繁的大小城市及城鎮發病率明顯高於農村。自廣泛開展百白破混合制劑接種以後,城鄉發病率差異已不明顯。
本病壹年四季均可發做,以秋冬季較多,推行預防接種以來,發病的季節性已不明顯。
本病在人口流動性大、生活條件差的人群及流動性勞動工地的青、少年人群中易於流行或暴發流行。
2.咽白喉癥狀
此型最多見,占白喉病人的80%左右。根據病情輕重分為:
普通型
發病較慢,患者常有發熱、頭痛、嗓子痛,精神、食欲都不好的癥狀。嬰幼兒常表現為不活潑、愛哭鬧、流口水等。張開嘴檢查可以看到,咽部輕度紅腫,扁桃體上有白色點狀滲出物,且1~2日內融合成灰白色片狀假膜。邊緣整齊,表面光滑,不易剝去,用力拭去,易出血,並於24小時內形成新的假膜。常伴有頜下淋巴結腫大及壓痛。
中毒型
病人可表現為,咽部高度充血、水腫,口腔有腐臭味,假膜在12h~24h內迅速擴展成壹大片,除扁桃體外波及周圍的咽部組織,如咽後壁、腭弓、懸雍垂(小舌頭)上。由於出血和繼發其它細菌感染,假膜呈灰黃或灰黑色。頸部及下頜淋巴結腫大,周圍組織水腫,好像牛的脖子壹樣。全身中毒癥狀嚴重的可有高熱、煩躁不安、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降,甚至出現皮膚、粘膜出血等現象。
3.喉白喉癥狀
此型大多為咽白喉擴展的結果。除了發熱等上述癥狀外,病人的表現主要是聲啞、犬吠樣咳嗽,甚至失音。嚴重者煩躁不安、唇指發紫、鼻翼扇動、喘鳴等呼吸困難,如搶救不及時,有窒息的危險。
4.鼻白喉癥狀
此型並不多見,可以不發熱或無明顯的不舒服。主要表現為鼻塞、張口呼吸,鼻孔流帶有血的稀鼻涕,鼻孔外周常因鼻涕侵蝕而發紅、糜爛及結癡,由於假膜長在鼻腔內,可使患病幼兒吮乳不方便而拒乳。
5.其他部位白喉癥狀
白喉桿菌還可侵襲皮膚、眼結膜、口腔、耳、女孩外陰、食道等處。