壹般使用鎮咳、祛痰、平喘藥物進行治療。痰量多或稠時,可使用祛痰藥。大多數急性支氣管炎患者不需要抗菌治療,除非有明確的細菌感染。有全身癥狀時,要註意休息保暖,補充液體,應用退燒藥。流感流行期間,如有急性支氣管炎癥狀,可考慮抗流感治療措施。
壹般療法
多休息,多喝水,避免疲勞。
保持室內空氣流通、呼吸道通暢和充足的營養支持。
戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒。
增強體質,預防感冒。
藥物
急性支氣管炎
鎮咳藥
適用於咳嗽無痰的患者。
咳嗽抑制劑,如右美沙芬,噴托維林或苯丙哌林可酌情使用。
但有痰患者不宜服用可待因等強咳藥,以免影響痰液排出。如果咳嗽持續,可以考慮吸入皮質類固醇來緩解癥狀。
祛痰藥物
適用於咳嗽有痰,不易咳出的患者。
可選用鹽酸氨溴索、溴己新、桃金娘油祛痰,或霧化祛痰;也可以選擇既有止咳化痰作用的復方甘草合劑,或者其他止咳化痰的中成藥。
發生支氣管痙攣時,可使用茶堿、β2受體激動劑、抗膽堿能藥等平喘藥。
解痙和抗過敏藥物
適用於支氣管痙攣患者。
可給予解痙、平喘、抗過敏藥物,如支氣管擴張劑氨茶堿、沙丁胺醇、馬來酸氯苯那敏等。
抗菌劑
適用於已查出此病為細菌感染所致的患者。
根據感染的病原體和藥敏試驗,可選用抗菌藥物,如新大環內酯類(紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。)或青黴素類,或頭孢菌素類或喹諾酮類。
大多數患者可以口服抗生素,癥狀嚴重者可以肌肉註射或靜脈滴註。
抗病毒藥物
適用於病毒感染引起的患者。
流感暴發期間的急性支氣管炎患者應使用抗流感藥物治療,如奧司他韋和紮那米韋。如果病原體是肺炎支原體,可選用紅黴素或乙酰螺旋黴素。
對於嬰幼兒、體弱兒或疑似肺炎者,可使用磺胺類藥物或肌肉註射青黴素或其他廣譜抗生素。
慢性支氣管炎
抗菌劑
根據患者所在部位常見的致病菌,常用抗菌藥物進行抗感染治療。壹般是口服,病情嚴重時靜脈註射。如左氧氟沙星、羅紅黴素、頭孢呋辛、復方磺胺甲惡唑片。
如能培養出致病菌,可根據藥敏試驗選擇抗菌藥物。
註意抗菌藥物可能引起過敏反應、毒性反應等不良反應,對部分抗菌藥物過敏的患者應慎重選擇。
鎮咳祛痰藥物
可以用復方甘草合劑、復方氯化銨合劑、溴己新、鹽酸氨溴索或桃金娘油。
幹咳的人可以用鎮咳藥,如右美沙芬或其混合物。
對於老年人來說,他們是弱小的。