乙肝兩對半檢查中,135陽性(乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體陽性)為三大陽性。大三陽乙肝E抗原陽性,說明乙肝病毒復制活躍,所以也有很強的傳染性。乙肝兩對145陽性(乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽性)。小三陽乙肝E抗體陽性通常說明病毒復制緩慢或停止,傳染性弱。大量臨床資料表明,乙肝病毒在大三陽患者體內復制非常活躍,他們的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌物甚至尿液都可能具有傳染性。
2.伴隨程度:
乙肝病毒DNA(HBVDNA)檢測結果的不同之處在於,HBVDNA在三例陽性患者中更常見,說明體內病毒多,病毒復制活躍,傳染性強。但如果肝功能正常,沒有明顯癥狀,不建議抗病毒治療,因為此時抗病毒效果較差。如果有壹定程度的肝功能異常或肝活檢炎性損害,或癥狀明顯者需要治療,同時還要看是否有肝纖維化和肝硬化。年齡較大、病程較長者要註意預防。
3.感染概率:
小三陽患者大多是HBVDNA陰性,說明體內病毒數量少。有時候是檢測不出來的。雖然有可能病毒已經被徹底消滅,但也不排除還有少量病毒的可能,所以還是有感染的可能。病毒復制受到抑制,傳染性降低。綿陽協和醫院肝病專家特別提醒,如果小三陽伴有HBVDNA陽性,應懷疑病毒變異的可能。建議做肝功能和b超檢查確定病情,隨機改變治療方案,防止肝纖維化等肝損傷。
擴展數據:
乙肝兩對半檢查是常規體檢和入學體檢的必檢項目,最嚇人的結果是“大山羊(大三陽)”和“小山羊(小三陽)”。
“大山羊”是指乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體均為陽性。這是乙肝病毒完整存在的經典和標準模式,此時乙肝病毒在體內復制活躍,傳染性極強。
“小山羊”乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體同時陽性,是乙肝病毒“三大陽性”的形式。過去壹直認為乙肝小三陽性說明患者的傳染性已經明顯或相對降低,病毒復制程度已經降低或明顯減輕。現在看來,這是壹個完全錯誤的想法,因為乙肝五項檢測只是反映了人體乙肝免疫標誌物的狀況,並不代表疾病的嚴重程度或傳染性。
參考資料:
人民網-正確認識乙肝
百度百科-大三陽
百度百科-小三陽