當歸四逆湯
出處
《傷寒論》
分類
溫裏劑-溫經散寒
組成
當歸（12克）
桂枝（9克）
芍藥（9克）
細辛（3克）
通草（6克）
大棗（8枚，擘[bo]）
炙甘草（6克）
方訣
功用
溫經散寒，養血通脈。
主治
血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沈細或細而欲絕。（本方常用於血栓閉塞性脈管炎、無脈癥、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風濕性關節炎等屬血虛寒凝者。）
用法
上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服壹升，日三服（現代用法：水煎服。）
禁忌
斟酌。
方解
本方證由營血虛弱，寒凝經脈，血行不利所致。素體血虛而又經脈受寒，寒邪凝滯，血行不利，陽氣不能達於四肢末端，營血不能充盈血脈，遂呈手足厥寒、脈細欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫，與四肢厥逆有別。治當溫經散寒，養血通脈。本方以桂枝湯去生姜，倍大棗，加當歸、通草、細辛組成。方中當歸甘溫，養血和血；桂枝辛溫，溫經散寒，溫通血脈，為君藥。細辛溫經散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養血和營，助當歸補益營血，***為臣藥。通草通經脈，以暢血行；大棗、甘草，益氣健脾養血，***為佐藥。重用大棗，既合歸、芍以補營血，又防栓枝、細辛燥烈大過，傷及陰血。甘草兼調藥性而為使藥。全方***奏溫經散寒，養血通脈之效。
本方的配伍特點是溫陽與散寒並用，養血與通脈兼施，溫而不燥，補而不滯。
化裁
治腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者，可酌加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吳茱萸生姜，又可治本方證內有久寒，兼有水飲嘔逆者；若用治婦女血虛寒凝之經期腹痛，及男子寒疝、睪丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者，可酌加烏藥、茴香、良姜、香附等理氣止痛；若血虛寒凝所致的手足凍瘡，不論初期未潰或已潰者，均可以本方加減運用。
附方
當歸四逆加吳茱萸生姜湯（《傷寒論》）、黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）
附註
本方是養血溫經散寒的常用方。臨床應用以手足厥寒，舌淡苔白，脈細欲絕為辨證要點。