牛黃解毒片配方中大量使用大黃、黃芩、桔梗、甘草、石膏,但毒性極低;牛黃、冰片毒性也低,用量少;只有雄黃的毒性最大,其主要成分是三氧化二砷,含砷75%左右,硫24.9%。加熱時容易分解氧化,變成劇毒的三氧化二砷,也就是俗稱的砒霜。其毒性作用可影響神經系統、消化系統、造血系統和泌尿系統。
牛黃解毒片中毒的臨床表現有:
?皮膚反應:皮膚反應主要表現為全身,尤其是面部和軀幹出現丘疹性斑塊和瘙癢。如蠶豆紅斑伴瘙癢;壹些病例是過敏性單純皰疹、剝脫性皮炎、慢性砷中毒和黑變病。
?過敏性休克:過敏性休克主要表現為氣短、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、四肢冰冷、多汗、煩躁不安、意識不清、大小便失禁、腱反射消失、呼吸停止。
?消化系統反應:主要是上消化道黏膜損傷。表現為上腹部脹滿不適、疼痛、惡心、嘔吐、褐色嘔吐物,繼而便血。胃鏡檢查示胃黏膜充血水腫,表面有潰爛和出血點。有些病例是藥物性肝病、急性黃疸和肝功能損害。
?泌尿系統反應:主要是出血性膀胱炎和血尿。癥狀為腰疼、尿頻、尿急、血尿、尿潛血,部分病例伴有鼻出血,嚴重者可造成腎實質器官損害。
?血液系統反應:主要是血小板減少和純紅細胞再生障礙性貧血。臨床表現為鼻出血、口腔黏膜潰瘍、牙齦出血、面部、上肢、軀幹皮膚出血點。
?呼吸系統反應:臨床表現為支氣管哮喘樣癥狀,如氣短、呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳出白色泡沫狀液體、面色蒼白、口唇發紺、心悸、不能平臥等。
?神經系統反應:臨床表現為嗜睡、嘔吐、面色灰白、氣短、皮膚彈性差、四肢發冷,或呼吸困難、意識不清、肢體抽搐、精神障礙,有時靜坐不動、語無倫次,回答無關問題。
?成癮性:臨床表現為戒斷癥狀嚴重、咽痛加重、口鼻周圍皰疹、全身不適、失眠、食欲不振、便秘,再次服藥後上述癥狀迅速緩解。
所以在申請過程中,需要密切觀察。壹旦出現皮疹、嚴重瘙癢、發熱、頭暈、惡心、胸悶、心慌、腹瀉等異常現象,就要警惕可能是藥物引起的,需要立即停藥治療。