1799 12月12美國第壹任總統喬治·華盛頓(1732.2-1799.12.14)在他去世前的最後壹篇日記中寫道:早晨下雪,厚度為3。雪在早上10停了。下午4點天氣晴朗。晚上的溫度是華氏28度。
當天早上,華盛頓在莊園裏騎馬四處溜達,偶爾還會生點小病。兩天後,他因喉嚨痛、聲音嘶啞、呼吸困難,在極度痛苦中死去。他只有67歲。對此,人們不禁要問,是什麽病在短短兩天內奪去了華盛頓的生命?
華盛頓去世了。
據史料記載,1799 65438+14年2月的淩晨2-3點,華盛頓從睡夢中醒來,感到呼吸困難,吞咽疼痛。天亮了,華盛頓讓妻子瑪莎把他的老朋友兼秘書托拜厄斯·李爾叫來,讓李爾給他放血250毫升左右(放血在當時是治療各種疾病的常用方法)。上午10,詹姆斯·克賴克博士(70歲)和古斯塔夫斯·布朗博士(52歲)相繼到達。對患者進行檢查後,初步診斷為扁桃體周圍膿腫。第二次放血後,病情沒有好轉。兩位醫生邀請了Elisha Cullen Dick醫生(32歲)前來會診。在等待期間,兩位醫生並沒有貿然采取切開引流的方法,而是對華盛頓進行了第三次放血。下午3點,迪克醫生來了。在會診中,迪克大膽提出為華盛頓做氣管造口術,但未能形成決議。無奈之下,三位醫生決定對病人進行第四次放血。在短短的21小時內,華盛頓* * *出血四次,總血量2000 ml。放血之後,華盛頓的身體已經極度虛弱。盡管如此,病人還是堅持要坐壹個座位,而不是靜靜地躺在床上。晚上8點,華盛頓已經無法服藥,每次吞咽都差點窒息。大約下午10時,病情似乎有所緩解。165438+下午0: 30,病人去世,三個醫生無助的站在床邊。
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關於華盛頓的死因壹直有各種猜測,如白喉、風疹、急性喉炎、扁桃體周圍膿腫、路德維希咽峽炎和急性會厭炎。蠐螬常見於兒童,壹般無吞咽困難,在華盛頓整個病程中從未提及過狂吠咳嗽,所以這種病的可能性不大。從現代醫學的角度來看,華盛頓不可能死於撿拾屍體周圍的膿腫,原因如下:
(1)21小時內,扁桃體周圍膿腫不會形成完全呼吸道梗阻;
(2)三位醫生相繼檢查了病人,但都沒有確認咽部有局限性膿腫。回顧華盛頓的病情,很明顯有以下幾個特點:發病突然,吞咽困難,喉嚨痛,發音不清,氣道阻塞,易怒,死前暫時緩解。這些癥狀和體征符合耳鼻喉科急癥-急性會厭炎。
華盛頓1799去世,當時喉鏡還沒有。如果使用間接喉鏡,可以做出正確的診斷。然而,間接喉鏡對急性會厭炎是危險的,可能在手術中殺死病人。如果迪克醫生的建議被采納,氣管切開術被及時實施,華盛頓的生命可能會得到挽救。但是,如果這位偉人在手術中死亡,後人會如何評價這壹舉動?