2.鈣拮抗劑是指硝苯地平的各種藥物。因為硝苯地平片容易誘發心率加快和交感神經興奮,所以不推薦短效硝苯地平片,推薦長效制劑,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝尼地平。
3.ACEI(普利),如培哚普利、依那普利、厄貝沙坦、替米沙坦、纈沙坦等。,部分患者不能耐受普利降壓藥,可能出現幹咳,可以用沙坦類藥物替代。
4.ARB類藥物(沙坦類),如纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。,不建議與ACEI類藥物合用,因為其作用相同。
5.β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等降壓作用較弱,適用於中青年交感神經興奮患者和冠心病合並高血壓患者。
壹般來說,長效降壓藥分為兩種:分子長效藥和劑型。分子長效藥物主要是因為藥物本身的半衰期長,可以更好的控制影響,不受飲食影響,比如我們常見的施惠達(苯磺酸左旋氨氯地平片)和洛活西(苯磺酸氨氯地平片)。處方或藥盒上標註“緩釋”或“控釋”的降壓藥都是長效藥,如地智亞(坎地沙坦西酯片)、愛新通(硝苯地平控釋片)、G6凝集素、波依定(非洛地平緩釋片)、佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)等。
壹般來說,長效降壓藥比普通制劑貴,為什麽要用?因為醫生在臨床實踐中發現,壹天24小時將血壓保持在目標範圍內,可以有效預防夜間低血壓和早晨血壓突然升高引起的猝死、中風或心臟病發作,並可以減少高血壓引起的器官損害。同時,每天壹次的用藥頻率也可以防止患者忘記服藥,使血壓達到有效、穩定、長期控制的要求。
降壓藥有哪些不良反應,應該如何治療?
不良反應就是我們壹般所說的“副作用”。俗話說“藥三分毒”。降壓藥在控制血壓的同時,也可能對我們的健康產生壹些不良影響。比如利尿劑氫氯噻嗪,會導致血鉀降低,尿酸升高;ACEI藥物(如卡托普利)可能引起咳嗽和血管性水腫;鈣拮抗劑還可能引起頭痛、水腫、潮紅等。那麽患者應該如何對待這些不良反應呢?第壹,不要被說明書上的不良反應嚇到不敢吃藥,耽誤了病情。第二,不要忽視不良反應,把自己的感受寫下來,必要的時候或者復診的時候通知醫生,請醫生從專業的角度幫妳調整治療方案。總的來說,我們常用的降壓藥都是經過長期多中心臨床實踐檢驗的,安全性還是比較高的。