(1)手術治療。結直腸癌的唯壹根治方法是早期切除腫瘤。如果探查中發現癌轉移，但病變腸曲仍遊離，原則上應切除大腸癌，避免日後腸梗阻；另壹方面，癌癥往往是侵蝕性的，滲血或伴有繼發感染。切除後壹般情況可以改善。對於廣泛癌轉移的患者，如果病變腸段不能切除，應進行造口術或捷徑術等姑息性手術。
(2)化療。大腸癌根治術後仍有約50%的病例復發轉移，主要是因為術前未發現隱匿性轉移或術中未完全切除病竈。因此，開腹手術前，腫瘤腸腔內化療或直腸癌手術前灌腸，可以阻止癌細胞擴散，殺死和破壞癌細胞。術後繼續化療可提高根治術後5年生存率。
5-氟尿嘧啶是大腸癌化療的首選藥物。壹般靜脈註射可給予12 ~ 15 mg/kg體重，每日壹次，連續5天，以後每隔壹天劑量減半，直至出現明顯的嘔吐、腹瀉等中毒癥狀，總量8 ~ 10 g為壹個療程。這種方法反應輕微，適合門診治療。肝轉移患者每日可給予5-氟尿嘧啶150 ~ 300 mg，總量約10 ~ 15 g，比靜脈用藥差。目前提倡聯合化療，但沒有成熟的方案。有人建議MFC方案，即500mg 5-氟尿嘧啶，4mg絲裂黴素，50mg阿糖胞苷，聯合使用。在1 ~ 2周內，每周靜脈註射2次，之後每周1次，* * * 8 ~ 10次為1個療程。化療的毒性癥狀不僅僅是胃腸道反應，還有骨髓抑制，要密切觀察。另外，常用的化療藥物有替加氟、環磷酰胺、卡莫司汀、洛莫司汀、思密達。
(3)放療。療效不理想。有人認為術前放療可以縮小腫瘤，提高切除率，減少區域淋巴轉移、癌細胞術中擴散和局部復發。術後放療，對於根治性病例，如腫瘤已穿透腸壁，侵犯局部淋巴結、淋巴管和血管，或術後腫瘤殘留，但無遠處轉移，宜做術後放療；單純放療，在直腸癌晚期的情況下，有時配合小劑量的放療，可以暫時止血止痛。
(4)冷凍療法。冷凍治療是利用制冷劑液氮，在通過肛門鏡充分暴露腫瘤後，選擇不同大小的殼式冷凍頭與腫瘤組織接觸，可以有效殺滅和破壞腫瘤組織。中晚期患者不能手術時，可酌情使用，減輕患者痛苦，避免人工肛門，配合化療可獲得滿意療效。
(5)對癥支持療法。包括止痛和營養補充。
術後結腸鏡隨訪:鑒於術後可能發生第二次原發性大腸癌(異時癌)，術中可能漏診第二次癌，建議術後3 ~ 6個月進行第壹次結腸鏡檢查。