高血壓只有壹種情況，可以不先吃藥。壹般情況下，對於壹級高血壓患者，即收縮壓不超過159、舒張壓不超過99的高血壓患者，如果檢查後沒有心血管疾病、慢性腎臟病和高血壓介導的靶器官損害，綜合評估其他心血管疾病危險因素(如高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、年齡、家族史等)。
不吃藥不代表血壓不需要控制。不吃藥的前提是妳能嚴格自律，有效改善生活中影響血壓的不良習慣，堅持健康的生活方式來改善和調節血壓。關於高血壓的生活方式幹預，我們已經談了很多。簡單來說，無非就是幾個方面，低鹽飲食，合理的飲食結構，堅持和加強體育鍛煉，控制體重，戒煙限酒，接觸焦慮和壓力，保持心理平衡，保持良好的作息，避免熬夜。這些方面都達到了。對於原發性高血壓患者，往往有很好的血壓調節作用。很多朋友完全有可能通過生活調理的各個方面把血壓降到標準值以下。
高血壓的生活調理，有壹個建議給大家，那就是盡早，如果能在血壓高的時候就開始生活幹預，或者在此期間，改掉壹些不良的生活習慣，防患於未然，更好的預防高血壓，延緩和減少高血壓的發生。
在這些情況下，高血壓患者應該考慮服藥控制血壓，多數情況下需要服藥控制血壓。根據各種高血壓指南的建議，建議以下情況的高血壓患者在開始用藥控制血壓的同時，註意生活調節幹預-
1.對於有壹級高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病，或綜合心血管疾病風險高的患者，建議調整生活，增加藥物控制血壓。可以選擇單藥或小劑量聯合用藥，控制血壓在140/90以下為標準。某些情況下，對於65歲以下的中老年人，如果身體承受能力允許，控制血壓。