醋酸潑尼松又稱強的松、潑尼松、脫氫可的松。
醋酸潑尼松龍又稱強的松、潑尼松龍、脫氫氫化可的松。兩者的功能基本相同。潑尼松必須將肝臟中的ll-酮基還原為ll-羥基,轉化為潑尼松龍處方,顯示藥理活性,所以不適合肝功能差的人。強的松和強的松龍是腎上腺皮質激素。主要用於過敏性和炎癥性疾病。由於本品的鈉瀦留作用較弱,壹般不作為腎上腺皮質功能減退的替代治療。這兩種藥物都屬於糖皮質激素,副作用很大,包括:
(1)大劑量快速靜脈給藥可能引起全身過敏反應,包括面部、鼻粘膜和眼瞼腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶和喘息。
(2)長期用藥可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征的面容和體態、體重增加、下肢水腫、紫條紋、出血傾向、傷口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱骨或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松或骨折(包括椎體壓縮性骨折和長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低鉀血癥和胃腸道刺激(惡心嘔吐)。
(3)患者可有精神癥狀:欣快、興奮、焦慮、譫妄、定向障礙或抑制。患有慢性消耗性疾病的人和過去患有精神障礙的人特別容易出現精神癥狀。當劑量達到每天潑尼松40毫克或以上時,可在幾天至兩周後出現。
(4)感染是糖皮質激素的主要不良反應。真菌、結核、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒是主要感染。多數發生在中長期治療中,但也可在短期使用大劑量後出現。
(5)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制是激素治療的重要並發癥,與準備、劑量、療程等因素有關。當潑尼松每日用量超過20mg,持續3周以上,並出現醫源性庫欣綜合征時,應考慮腎上腺功能受到抑制。