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怎樣補鐵才科學?

(1)鐵制劑的選擇缺鐵性貧血患者首選口服補鐵。這是因為鐵劑療效好,價格便宜,應用方便。運用鐵劑的主要副作用有惡心、嘔吐和上腹部不適等消化道反應,但如在進餐時或餐後服用,消化道反應會明顯減輕。

常用的口服鐵劑包括硫酸亞鐵(每片0.3g,含鐵元素60mg)、富馬酸亞鐵(每片0.2g,含鐵元素66mg),葡萄糖酸亞鐵(每片0.3g,含鐵元素34.5mg)、多糖鐵復合物(每粒含鐵元素150mg),琥珀酸亞鐵(每片0.1g,含鐵元素22mg)等。每日需補鐵量按鐵元素計算為150~200mg日。

除了口服之外,還可以通過註射補鐵。但因為註射補鐵的副作用比較大也有可能會補得過量,所以我們更推薦大家使用口服的方式補充鐵劑。

只有當患者存在以下3種情況之壹時,我們才推薦大家采用非腸道補鐵(即註射鐵劑)的方式治療。

(1)用於有嚴重的消化道反應,不能耐受口服鐵劑。

(2)失鐵速度過快,包括妊娠晚期、失血量大等,口服鐵不能補償缺失者。

(3)有胃腸道疾病,不能吸收鐵劑者等。

註射鐵劑的主要副作用有註射部位疼痛、頭痛、頭暈、發熱、蕁麻疹、關節痛、肌肉痛、低血壓、氣促,偶可出現過敏性休克(遇此情況,應立刻搶救)。

註射鐵劑的補充量按公式計算:

(正常血紅蛋白壹患者血紅蛋白)體重(kg)0.33

該公式計算得出的結果為總補鐵量,首劑以50mg開始,深部肌肉註射,如無明顯反應,以後可每日或隔日註射100mg,直至達總劑量。

(2)治療時間壹般情況下,缺鐵性貧血的患者在使用鐵劑治療後5~10天,其外周血網織紅細胞增高,2周後血紅蛋白濃度上升,直到血紅蛋白恢復正常,約需2月左右。

(3)停藥時機血紅蛋白恢復正常後,患者還需繼續維持治療3~6個月,以補足儲存鐵量,也可用血清鐵蛋白達50μg/L作為停藥指標。

4缺鐵性貧血患者在服鐵劑時需要註意什麽

正確的服藥方法能患者得到科學的治療,其病情也會及早得到改善。

缺鐵性貧血的治療也是這樣,在治療中要註意這4個方面的內容:①開始鐵劑治療時,應先小劑量服用,再逐漸加量達至足量;②應在飯時或飯後服用鐵劑,以減輕胃腸道反應;③對胃酸缺乏的貧血患者而已,在給予鐵劑的同時,應配合服用10%稀鹽酸及維生素C以幫助鐵的吸收,而維生素C本身亦有促進造血的功能;④對非缺鐵性貧血的患者,如盲目服用鐵劑,只是造成浪費而已,甚至對身體有害,因此,我們提醒大家,千萬不能把鐵劑作為補品來服用;⑤服用鐵劑的同時,需要註意飲食禁忌,因為有些食物或藥品不利於鐵的吸收和利用,比如茶、牛奶、谷物、某些藥物等。