（壹）壹期縫合修補穿孔或腸切除吻合術
隨著抗生素、手術、圍手術期處理，全靜脈營養的應用，結腸、直腸創傷處理近年國內外均有向壹期手術方面的改變。優點是壹期縫合住院時間短、治愈時間縮短，壹次完成治療，避免了人工肛門給病人帶來的精神、生理和再次還納手術的痛苦。
1.適應證
①受傷距手術時間在6小時以內；②糞便外溢少，汙染腹腔較輕；③單壹結直腸傷，無合並其他內臟傷或合並傷不重；④病人全身情況較好；⑤年輕；⑥右半結腸損傷；⑦平時創傷或戰時創傷穩定。
2.手術方法
（1）穿孔縫合修補術：適用於遊離腸段如橫結腸、降結腸穿孔。
（2）結腸切除對端吻合術：適用於結腸近距離內多個穿孔或完全橫斷傷，大面積毀損傷。
（3）右半結腸切除、回腸末端與橫結腸吻合術：適用於升結腸、盲腸嚴重毀損傷。
（二）分期手術
1.適應證
①受傷距手術時間超過6小時；②腹腔內糞便汙染較重；③合並全身多發性傷或腹內多器官傷；④病人全身情況較差，不能耐受較長時間手術；⑤年紀較大；⑥左半結腸損傷；⑦戰時大量傷員，處理後不能在該救護站繼續留治觀察壹周以上者。
2.手術方法
（1）結腸外置術 適應於結腸的遊離部分如橫結腸、乙狀結腸多處破裂傷。
（2）損傷腸襻縫合加近端外置術 適用於升結腸、降結腸和直腸等固定腸襻損傷。
（3）縫合加外置術 在遊離的結腸襻如橫結腸、乙狀結腸傷，將損傷腸襻傷口清創、縫合後外置於腹壁，術後可從腹壁外觀察到傷口愈合情況，如愈合良好，10天左右放回腹腔，如不愈合，可拆除縫線，則仍為壹腸襻式造口術，待二期還納。
（4）直腸損傷縫合加乙狀結腸造口術 直腸損傷多數為腹膜外直腸傷，應做直腸損傷處清創、傷口縫合，其近端乙狀結腸造口以使糞流改道。乙狀結腸造口遠端用生理鹽水充分清洗，並放入甲硝唑溶液，骶骨前直腸後放置煙卷引流條引流。術後3～4天拔出引流條。傷口愈合後4周再做二期手術，將外置乙狀結腸切除後吻合。
（5）結腸造口閉合術 主要目的是恢復腸道正常的連續性和功能。將原造口處結腸及其周圍組織切除，遊離造口上下端結腸，在完全無張力情況下做端對端吻合，在吻合口附近置雙套管引流，術後持續吸引，然後縫合腹壁各層組織。嚴密觀察，每天擴肛壹次，防止吻合口瘺。