中醫將失眠稱為不寐，屬於證，並不是壹種病。但是長期的失眠不僅影響精神和身體五臟，還易引起焦慮 健忘 疲乏 心悸等等。失眠的病因可為外因造成，例如某些事 某些人影響，也就是情誌影響。也可為內邪造成。像身體五臟陰陽失衡導致。同時即使因為外因造成失眠，長期下去，五臟不得休，最後還會出現內邪。總的病機就是陰虛陽盛，陽不入陰。也就是說，到了晚上陽不入，所以睡不著了。那麽咱們通過壹個病來講壹下，這種失眠的壹些連鎖反應。
這個患者是個女士 51歲，失眠3年了，開始吃了壹些安神的藥，好轉壹些，後來由於母親生病，晚上要照顧，又開始失眠。晚上入睡困難，而且即使睡著也總做夢，頭痛，胸悶兩脅痛。最近壹年時間潮熱也出現了，面色發紅，眼睛也發紅。白天總是覺得心煩，脾氣不好，大便不暢，月經紊亂，有時候壹個月來兩次。口幹口苦，有時候還出現耳鳴。刻針見舌尖小紅舌體胖苔薄白。脈弦。
通過這些可以知道，患者是由於長期的失眠，反復發作，過度的思慮，所以耗傷了心血，然後呢由於照顧她母親，煩勞日久又導致肝氣郁結。氣郁久了又化火，所以她會面目紅赤，易怒，多夢等。同時火大了以後，又傷陰，陰血不足。所以肝火更旺，化火生風 風火相煽 潮熱煩心。也就跟著出現 口幹口苦 耳鳴 心神不安 最後失眠 睡不著了。
所以她的失眠辯證就是：肝郁膽熱 上擾神明，治療方面就是：疏肝解郁 熄風瀉火 安神定誌。
因此咱們可以用柴胡加龍骨牡蠣湯加減，柴胡清瀉肝郁 調和陰陽 配龍骨牡蠣鎮肝安神，珍珠母潛其浮陽，白芍養肝血，燈芯草清熱利濕同時安神。天麻熄風止痙，平抑肝陽。郁金 石菖蒲解郁開竅安神，遠誌黃苓寧心也有安神清熱作用。最後生地熟地可滋陰益腎柔肝，為什麽要去滋陰呢，咱們在清火的時候要確保不會傷到陰。
陰陽平衡，才是人身體 健康 的狀態，睡眠自然也就好。
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