劉渡舟
這張還是會是儲水卡。如果因為太陽病喝了太多的水,就很容易因為脾胃不能運化而停飲,停到心下就會緊張。這時候就是茯苓甘草湯證,發熱口渴會用五苓散。不渴,用茯苓甘草湯。小方便,水還是治的,尿少了,水止於下焦。此處氣化不利,水止於焦,腹滿,謂之苦急。所以,儲水有兩個原因。壹種是太陽帶經熱入屋,不利小便;壹個是喝水太多。
這是孫中篇小說的結尾,從32到58,主要論述了葛根湯證及其加減,麻黃湯證及其加減,桂枝湯證,太陽病表證未解,脈弱,以發汗加減。後來我開始說,出汗之後是痰,痰是用來代替汗液的。同時說表裏不足,重點還是要解決太陽的表邪問題。
第59條至71條論述了治病救人的原則和不良事件,並糾正錯誤。原理是陰陽調和者自愈。後來我講了五臟和寒熱虛實錯雜後的證候變化,補充了六經辨證的不足。這些都是相對於之前的桂枝湯、麻黃湯,不是說太陽病出汗,而是用雜病治療五臟病。
72-75是不解之癥引起的氣虛和五苓散的證候。第79-85條討論了太陽之邪在胸中引起的火郁證,即梔子黑豆湯證,與前面五苓散的水郁證相對照,也說明了表邪在胸中傳播與在腹中傳播的區別。
87年到93年,說正氣為基礎,邪氣為標,正氣不足不應發汗;從94年到96年,通過討論表裏問題,確定了治療原則。
第97條到第99條是太陽病的三種不同出汗形式。至此,太陽的表證已經完成,治療方法已經確定。
文章100至110為小柴胡湯證由太陽表證傳至少陽的加減。112至115項為急腹癥,腹部少,似瘋狂蓄血綜合征。同時與胸滿、譫妄、排尿困難、胸滿、譫妄、小便三種癥狀進行了比較。壹種是急性腹痛,壹種是充滿煩惱和震驚,壹種是充滿譫妄,分為上、中、下三個層次。從精神癥狀到發病部位,可得桃核承氣湯少腹之證,柴胡顧家龍牡蠣湯在胸之證。
從116到127,是火逆證理論,可以推廣到溫陰虛的人誤服溫燥藥的治療。
128至131篇主要講嘔吐,132至135篇主要講熱瘀治法,也講水蓄證。
胡喜樹
這是最後壹次蓄水,方便。裏面有斷水,這裏是胃儲水,感覺緊張。尿少,那麽膀胱儲水壹定是苦而急的,也就是少腹飽,小腹硬而飽。儲水卡,有這兩個癥狀,
劉誌傑
孫的病已經擺到桌面上了。如果多喝水,正常排尿,胃裏就容易停水,喝水就會緊張。小便少了,胃就硬,不舒服,然後水就留在下焦膀胱裏。這是區分胃裏戒酒和下膀胱戒酒的方法。