心臟早膊是什麽因起的?怎麽預防?

早搏是臨床上非常常見的心律失常，其發生人群相當廣泛，包括正常健康人群和各種心臟病患者。早搏是指心臟某壹部位較基本心律提前發出沖動，而提早引起心臟的壹部或全部除極，從而發生了心臟提前搏動，故早搏又稱為期前收縮。早搏的種類：壹般而言，除了發源於竇房結的竇性早搏屬於正常且較少見外，其他常見的按部位的不同而分為三種：①房性早搏；②交界性早搏；③室性早搏。早搏的原因：早搏的發生原因較為復雜，成年人幾乎100%都發生過早搏，但不壹定都有心臟器質性疾病。引起早搏的原因可分為以下兩大類：①心臟以外的因素，如緊張、激動、疲勞、缺氧、吸煙、飲酒、濃茶、咖啡、手術及其他各種應激情況均可誘發，某些疾病如感染、腸道疾病、膽道疾病或腎絞痛、甲亢、電解質紊亂或酸堿的失衡，以及藥物（如洋地黃、奎尼丁、阿黴素等）等亦可誘發；②心臟病，可見於各種類型的心臟病，如冠心病、高血壓病、肺心病、心肌病、風心病、先心病等。臨床表現：偶發早搏常無癥狀，頻發早搏可引起不適，最常見的癥狀是心悸，這主要由於早搏後的心搏增強和早搏後的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感、心臟停跳及頭暈等感覺，觸摸脈搏可有偷停現象。如早搏頻發、代償間歇過長或觸發其它快速性心律失常，則可出現黑矇及暈厥癥狀。早搏的處理原則：主要是改善癥狀、防止惡性心律失常的發生。可遵循以下原則進行處理：①尋找誘因，對於心臟以外的因素引起的早搏，待病因壹消除，則早搏可自行消失；②排除心臟病，可進行相關檢查，如：動態心電圖、運動平板試驗及冠脈造影等，如有心臟方面的問題，則進行針對性治療；③早搏本身的處理，對於房性早搏和交界性早搏通常無需治療，如有明顯癥狀，可予鎮靜劑、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑等治療，對於室性早搏治療，如無癥狀且無器質性心臟病者則無需治療，確有癥狀而無器質性心臟病者可予以藥物治療，鎮靜劑、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑為常用藥物，其主要目的在於減輕癥狀，而不是早搏的完全控制，藥物治療無效時可考慮射頻消融治療。對於早搏合並器質性心臟病者，通常只需處理心臟病，必要時可予β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、胺典酮和利多卡因等。