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白血病口腔潰瘍怎麽護理?

由於化療藥物的應用和白血病細胞的直接浸潤,約80%的白血病患者出現口腔潰瘍。因此,口腔護理在白血病治療中具有重要意義。

口腔潰瘍是白血病病程中反復出現的並發癥之壹。不僅給患者帶來很多痛苦,還會引起食欲不振、營養不良、機體抵抗力下降,造成“感染-潰瘍”的惡性循環,這是治療過程中的難題,也是護理中的棘手問題。因此,口腔護理是白血病治療的重要環節。

(1)口腔潰瘍壹般分為三種:①細胞浸潤型。多由白血病細胞浸潤口腔黏膜引起。將0.85%生理鹽水10ml稀釋後的環磷酰胺100ml(或50ml阿糖胞苷)塗於口腔潰瘍處,再塗香油。

②感染型。在治療過程中,由於機體免疫力低下,造成細菌、黴菌和病毒感染或雙重感染。

黴菌和念珠菌感染:塗制黴菌素粉(用0.85%鹽水漱口後)再塗壹層香油。

菌型:甲硝唑粉混香油塗抹或處理同混型。

皰疹病毒:冰片+青黛+硼砂+2%利多卡因按壹定比例制成粉末,再用香油塗抹。

上述處置中塗抹麻油的目的是為了保護藥物不被口腔分泌物沖走。

③混合型。在白血病細胞浸潤的基礎上,並發病毒感染。除上述方法外,用0.85%鹽水漱口,然後在潰瘍面噴用0.75%酒精過濾的氧氣3 ~ 5分鐘,再局部塗抹青黴素(稀釋液80萬U+雙黃連稀釋液600mg)混合液。每天重復上述治療2 ~ 3次,2 ~ 3天即可痊愈。

或者用0.85%的鹽水漱口,然後用雙氧水沖洗患處,再將甲硝唑+核黃素+制黴菌素1片的混合粉末局部塗於潰瘍面,然後常規塗壹層香油。每天兩次,3天就好了。

白血病患者在治療過程中,長期應用抗生素造成雙重感染,使口腔的酸堿環境和厭氧環境有利於細菌的生長繁殖,從而造成長期不愈的口腔潰瘍。也可給予氧氣噴霧或用5%碳酸氫鈉溶液漱口,重復上述護理方法。

(2)口腔潰瘍的預防①勤漱口、刷牙,保持口腔清潔。

(2)防止嘴唇幹燥,經常塗上油。

③防止出血和感染。