麻疹(Rubeola,Mobilli)是由麻疹病毒引起的急性全身出疹性呼吸道傳染病,傳染性極強。麻疹易感人群與麻疹患者密切接觸,發病率可高達95%。麻疹發病年齡為1-5歲,約占總發病的80%。典型的麻疹表現為發熱、結膜炎、上呼吸道炎癥、口腔和頰粘膜出現科普利克斑、全身出現丘疹、皮疹後出現色素斑。
嬰兒生病後死亡的原因多是因為並發癥,如喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等。在應用麻疹疫苗之前,麻疹的發病率和死亡率占兒童傳染病的第壹位,每隔幾年流行壹次。疫情的關鍵是易感兒童的積累。應用安全有效的麻疹減毒活疫苗後,提高人群特異性免疫水平是預防麻疹的首要措施。
接種目標
麻疹疫苗
1、8月齡以上易感者:初免年齡為8月齡,復免年齡為7歲。也可在8月齡免疫,1.5-2歲免疫1針,減少初次免疫失敗的易感人群。2.病例發生後緊急接種:對象為患者活動範圍內的易感者。疫區疫苗接種率要達到95%以上。接種時間應盡可能早,在第壹代病例出現後,疫情擴散前完成接種。麻疹的潛伏期通常為7-14天,最長為21天。疫苗接種後7-12天可產生抗體,比感染後短,因此對易感人群緊急接種疫苗,可控制疫情擴散或阻止疫情。麻疹潛伏期兒童接種疫苗後壹般無不良反應。麻疹感染後1-2天內接種疫苗,可預防病毒血癥的發生,緩解感染者的臨床癥狀。沒有接種過麻疹疫苗的易感人群和與麻疹患者密切接觸的人群以及不適合接種的人群,可以應用丙種球蛋白,但這種免疫只能維持2-3周,之後如果再接觸麻疹患兒就可能再次感染。所以如果以後沒有禁忌,8個月以上的孩子壹定要接種各種麻疹疫苗。
施用方式
凍幹麻疹活疫苗:按瓶標所示劑量加入註射用無菌水,待完全溶解後使用。註射部位及劑量:上臂外側三角肌附著處皮膚用75%乙醇消毒,幹燥後皮下註射0.5ml。兒童和成人的劑量相同。
接種反應和禁忌
接種反應
常見的接種反應為註射部位短時間的燒灼感和刺痛感,個別受種者在接種後5~12天可出現發熱(38.3℃以上)或皮疹。罕見的接種反應包括壹些輕微的局部反應,如紅斑、硬結和壓痛、咽痛和不適、惡心、嘔吐、腹瀉等。極其罕見的是過敏反應、短暫性關節炎和關節痛。
禁忌癥
壹個孕婦。對青黴素和雞蛋有過敏史或過敏樣反應者。呼吸道疾病伴發熱、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤。原發性和繼發性免疫缺陷患者或接受免疫抑制劑治療的患者。個人或家族有驚厥和腦外傷史。