地黃用的是地下塊根,剛挖出來的時候是黃色的,曬幹後變成黑色。地黃的命名根據古代文獻記載,認為質量重而堅,用水沖洗時淹沒時質量最佳。我們用它?天、地、人?區分藥品質量的三個不同層次。地黃的名稱在古今有壹些變化。在古代,生地黃指的是剛剛挖掘出來的鮮地黃,稱為?鮮地黃?還是?生地?。另壹種是幹的,我們稱之為。幹地黃?。後來唐宋以後,尤其是宋代,有了生地黃,我們只區分生地黃和生地。
地黃是非常常用的清熱涼血的藥。生地的基本功能是清熱涼血。他的適應癥範圍第壹是熱入血引起的熱病癥狀,第二是血熱引起的各種出血性疾病。在這兩方面,生地是非常重要的特色藥物,也是常用藥物。
對於溫性疾病,第壹種地黃可以涼血,第二種可以滋陰生津。因為在營段,之所以會出現脈數、口渴的癥狀,是典型的陰傷表現。地黃在這裏起涼血養陰兩大作用,再加上壹些清熱解毒或者清熱瀉火的火藥,比如?清營湯?就是這麽個用法。血液分階段時,有明顯的斑疹等出血癥狀。在這個階段,生地不僅起到涼血養陰的作用,還起到止血的作用。
因此,地黃在溫病血的階段有三個相關的作用,第壹是清熱涼血,第二是滋陰生津,第三是止血。同時,在出現出血癥狀時,往往伴有淤血癥狀,所以在應用止血藥時,往往結合壹些活血化瘀的藥物和壹些清熱解毒的藥物。
比如常見的藥方?犀牛角地黃湯?,我們現在還叫什麽?解毒地黃湯?因為現在不允許用犀牛角,只能用水牛角代替。本方以水牛角清熱解毒,加牡丹皮或赤芍活血化瘀。所以從上面可以看出,地黃在不同的階段使用,其臨床意義有壹些微妙的變化。
因為出血階段沒有明顯的出血癥狀,所以止血的目的並不重要,分階段止血就成了更有針對性的治療效果。?