“小三陽”也必須治療。
大多數乙肝“小三陽”患者都有這樣的經歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療，有的專家告訴他“小三陽”要治療，“小三陽”的危害更大，更容易轉為肝硬化、肝癌。所以，患者往往很困惑。他們應該聽誰的？
要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是否屬於健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人，要根據患者的感染類型、肝臟的炎癥活動度、肝功能的變化以及HBV DNA是陰性還是陽性，采取不同的治療方案。而認為不需要治療的專家，是基於過去沒有對“小三陽”非常有效的藥物，尤其是幹擾素對“小三陽”患者無效的情況下，無奈的選擇。如果“小三陽性”、乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復波動，臨床上常稱為非典型肝炎，主要是乙肝病毒變異引起的，必須進行抗病毒治療。但由於幹擾素療效較差，且幹擾素本身會引起病毒變異，因此不能用於“小三陽性”患者的治療。如果是“小三陽性”，且乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫生認為不需要治療，但通過肝穿刺發現，90%的患者肝臟有炎癥活動，有纖維化傾向，甚至部分患者已經出現早期肝硬化，所以這些患者要考慮抗纖維化治療。40歲以上，病程10年的患者大多有不同程度的肝纖維化。積極有效的治療對預防肝硬化的發生發展，改善患者預後，提高其生活質量具有重要意義。
小三陽患者的情況並不比大三陽患者簡單；應根據具體情況進行綜合分析。乙肝患者應檢查HBV-丹和肝功能，如果HBV-丹(+)和肝功能異常，則說明該病毒傳染性強，應進行抗病毒綜合治療。如果乙肝兩半均為小三陽性，應采用HBV-丹(PCR和斑點法同時檢測；最好通過肝活檢確診))為(-)且肝功能、b超、AFP長期正常，說明病毒已被清除，不具有傳染性，不再需要隔離治療；因為沒有公認有效的藥物可以在這種小三陽的基礎上進壹步治療乙肝；轉陰後盲目服用大量治療性中西藥，只會加重肝臟負擔甚至導致不良後果。如果肝臟持續發炎，肝硬化的概率很高；枸杞不能在酒裏喝