1.西醫治療
〈1〉壹般治療:治療原發病,停用毒性藥物,禁酒,註意營養(包括補充維生素),治療並發癥。適當補充白蛋白,劑量可為20 ~ 40 ml,用5%葡萄糖稀釋成5%溶液,每周兩次。
< 2 >藥物治療
抗肥胖藥物:膽堿、蛋氨酸、肌醇或維生素B6。其他葡醛內酯具有解毒作用;維拉帕米能促進肝細胞再生。
抗肝硬化或肝纖維化藥物:皮質類固醇,具有降低前膠原MRNA水平和抗炎的作用。可采用潑尼松20mg/天或潑尼松龍10 ~ 15mg/天。
對於肝功能嚴重障礙、壹般情況較差的患者,可使用促進代謝的藥物,如ATP20mg、輔酶A50單位、胰島素12單位、10%氯化鉀10 ml * *,加入500ml 10%葡萄糖溶液中靜脈滴註,每日1次。
2.中醫治療
〈1〉肝郁脾虛:脅痛,脅下脹滿,胸悶乏力,精神萎靡,面色蒼白,大便溏薄,舌淡苔薄,脈緩。
治療:疏肝健脾,益氣中和。
中成藥:加味逍遙丸、肝脾康膠囊、河洛舒肝膠囊。
< 2 >脾濕熱蘊結:脅痛,嗜睡,納差,口苦,苔黃膩,脈滑。
治法:清濕熱,祛濕解毒。
處方:蒼白球10g,厚樸6g,陳皮10g,甘草6g,豬苓15g,澤瀉15g,茯苓10g,龍膽草10g,雞骨草10g。
③氣滯血瘀:胸脅脹滿,行痛,右脅脹滿,刺痛拒按,舌質紫暗,有瘀斑,脈細澀。
治療:活血化瘀,理氣散結。
中成藥:大黃蟲丸。
〈4〉寒濕困脾:腹脹如囊水,胸腹脹滿,神疲乏力,大便短稀,口幹,苔白,脈緩滑。
治法:溫中,運脾,祛濕,和中。
處方:厚樸10g,白術10g,車前草10g,木瓜10g,木香10g,大腹皮10g,附子10g,茯苓15g。
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治療:清熱利濕,解毒退黃。
處方:厚樸10g,枳實10g,黃連6g,醜黑白10g,茯苓15g,豬苓15g,澤瀉10g,白術10g,炙甘草6g,炙甘草10g。
〈脾腎陽虛:腹脹、惡心、神疲乏力、畏寒怕冷、小便短赤、四肢浮腫、腰膝酸軟、舌質淡、齒痕胖、脈沈細。
治法:溫補脾腎,化氣活水。
中成藥:附子理中丸、人參健脾丸、沈淩白術丸。