壹。壹般治療
主要指教育以及行為途徑的幹預訓練。教育幹預的目的在於培養患兒生活自理和獨立生活能力,減輕其殘疾程度,改善生活質量,力爭使部分患兒在成年後具有獨立學習、工作和生活的能力。
1.幹預訓練治療
幹預訓練原則
早期長程:對患兒應當早期診斷、早期幹預、長期治療,其中強調每日幹預。對於可疑的患兒也應當及早進行教育幹預。
科學系統:醫生、老師和家庭可使用明確有效的方法,對患兒進行系統的教育幹預,這裏面既包括針對孤獨癥核心癥狀的幹預訓練,也包括促進患兒身體發育、防治疾病、減少滋擾行為、提高智能、促進生活自理能力和社會適應能力等方面的訓練。
個體訓練:針對兒童孤獨癥患兒在癥狀、智力、行為等方面的問題,醫生和老師在評估的基礎上開展有計劃的個體訓練。對於重度患兒,早期訓練時的師生比例應當為1:1。小組訓練時也應當根據患兒發育水平和行為特征進行分組。
家庭參與:醫生和老師應當給予患兒家庭全方位的支持和教育,以提高家庭參與程度,醫生還會幫助家庭評估教育幹預的適當性和可行性,並指導家庭選擇科學的訓練方法。家庭經濟狀況、父母心態、環境和社會支持,均會影響患兒的預後。父母要接受事實,妥善處理患兒教育幹預與生活、工作的關系。
2.幹預訓練方法
主要以應用行為分析(ABA)為基礎的行為幹預為主。其他幹預方法也包括了擴大性和替代性溝通、結構化教育(TEACCH)、人際關系發展幹預(RDI)等。
二。膳食補充劑治療
蘿蔔硫素
療效較確切,全球已開展20余項臨床研究,美國哈佛大學和約翰霍普金斯大學團隊於2014年在美國科學院院報發表的研究結果顯示蘿蔔硫素能有效的改善自閉癥的核心癥狀和行為問題;國內中南大學湘雅二醫院精神科也有類似研究發現。
維生素D3
療效仍然存在爭議,綜合營養和飲食幹預、亞葉酸可能有效。
三。藥物治療
目前尚缺乏針對孤獨癥核心癥狀的特效藥物,藥物治療僅為輔助性的對癥治療措施,能夠有效改善孤獨癥患者存在的情緒行為異常,如情緒不穩、易激惹、自語自笑、多動、自傷及攻擊行為等。