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白芍的臨床配伍與應用

白芍性涼味苦,養血柔肝,止痛,斂陰止汗。主治胸脅脹痛、泄瀉腹痛、自汗盜汗、陰虛發熱、月經不調、崩漏帶下。

1,白芍加桂枝

芍藥、營斂陰,桂枝辛溫通陽,升浮發散。它們是靜與動,斂與散,補與開,舒筋,調和營衛,發汗不傷陰。這種配伍見於《傷寒論》桂枝湯、小青龍湯。劑量:白芍12 g,桂枝6 g..

2.白芍配甘草

甘草性味甘、平,與白芍配伍可達到酸甘化陰的功效。最早見於《傷寒論》太陽病證治法配伍,臨床用於治療筋脈痙攣、肌肉痙攣、肝脾兩虛腹痛、復發性口腔潰瘍等。用於止痛時,白芍和甘草的用量相等;用於口腔潰瘍時,甘草生用,用量為15 -24 g,白芍12-15 g。

3.白芍黃芩

白芍與黃芩配伍最早見於《傷寒論》秦煌湯,仲景用其治療太陽陽虛、泄瀉腹痛等疾病。黃芩瀉大腸,與芍藥同用,補太陰不足。雖然它有腹瀉,但不會造成中間虛。再比如白芍合黃柏,醋糊為丸,名芍藥白皮丸,就是這種配伍的意思。臨床上常用於治療急性胃腸炎和急性細菌性痢疾。

4、白芍配附子

附子為辛熱之品,溫五臟之陽,白芍之酸收斂益陰,可減緩附子辛熱燥熱,溫陽散寒而不傷陰活血。

5、白芍配天麻

天麻味濃,味甘,性溫入肝經,能平肝熄風。白芍與天麻配伍,滋陰潛陽。臨床上常用於治療肝陽上亢、頭暈頭痛、耳鳴、高血壓、衰老病變等。

6.當歸白芍

養血柔肝,如四物湯。四物湯主要用於治療血虛血瘀,是補血補血的常用方劑。方中熟地黃養陰益精,白芍養肝,都是血中的血藥。當歸養血活血,川芎活血化淤,都是血中的氣藥。壹般來說,肝病養血補血,多選用趨向辛辣的地黃、川芎,專用於補血補血。

7.白芍加柴胡

調肝清熱,如四逆散。四逆散主要用於治療經絡熱毒、楊琪郁結所致的肢體暈厥。方中柴胡疏肝清熱。白芍和肝養肝,兩藥配伍,壹散壹補,起到和肝清熱的作用。多辛散為疏肝藥,耗燥,臨床用藥常與白芍配伍,以護肝陰。

8.白芍白術

疏肝健脾,如止痛止瀉的方子。痛瀉方耀主要用於肝郁脾虛型腹瀉。由於肝強脾弱,用白芍疏肝止痛,白術健脾燥濕,兩藥合用補中,疏通肝脾,調和氣機,即可止疼止瀉。