而在預防乳腺囊性增生的臨床實踐中,有下列兩條鐵的定律是值得註意的。
1.未病先防
因本病發生多與七情過激有關。如思慮傷脾,郁怒傷肝,以致沖任失調,痰凝氣滯,日久漸衍變成結塊。所以在防止本病發生的進程中,要尤其註意精神修養。嚴格說來,情緒要穩定樂觀,和諧有趣,胸襟開朗,有度量,遇事不急躁,不疑慮,坦然處之。切忌郁怒激動。這樣就可以穩定內臟正常生理功能,使氣血暢通。
2.既病防變
當前西醫對乳腺增生尚無有效的治療方案。多數患者在發病好幾年內常能自行減輕,少許可延續多年,有些停經後可自行減輕。個別病例或許發生惡變(約2%—3%)。所以,應囑咐患者2—3月進行壹次復查;需要時進行活組織切片檢查,特別是對於單側性,病變範圍局限者,更應提高警惕。除定期由醫務工作者負責檢查外,還可以教會患者自己檢查,檢驗的要點是留意有沒有快速增長或質地變硬的單個腫物出現;只要出現腫物,應高度懷疑惡化的可能。
對此,應積極采取有關治療辦法,將疾病盡可能及早扼殺於未惡化以前。而下面三種方法的合理結合,堪稱是“綜合療法”中的經典。
1.精神治療
首先要向患者表示該病是良性疾病,令其安心,免除恐懼。囑咐其配戴合適的胸罩,托起乳房。
2.中藥治療
(1)除前述特征外,伴胸悶噯氣,乳房脹痛與結節隨喜怒而消長者,治宜疏肝理氣,化痰消結。進食逍遙九,每服6克,每天二次,早晚白開水送服。或用逍遙散加減,柴胡12克、當歸12克、丹參15克、赤芍12克、橘核10克、雲苓18克、白術12克、半夏10克,制香附12克,昆布18克,海藻12克、絲瓜絡10克、橘絡6克,水煎服。
(2)兼見乳房脹痛隨月經來潮而加劇,經行之後減輕,治宜疏肝解郁,調理沖任。方以柴胡12克、當歸12克、白芍12克、鹿角霜1.5克(沖服)、仙茅9克、仙靈脾9克、巴戟肉9克、菟絲子12克、蒲公英12克。
以上兩型如腫物質硬實者,加山楂;脹痛劇烈者,加王不留行或劉寄奴;痛連胸脅或有發熱感,加丹參。
3.針灸治療
耳針、內分泌,腦點,乳腺。
以上治療常常可以收到好的效果,若無效且見明顯的發展,或似有癌變,以切除活檢為宜。切除原則為病變區的切除,如病變廣泛可酌情行全乳切除術。單純局部切除,術後需緊密觀察,健側乳腺亦應緊密關註。