穿心蓮不建議生吃，因為直接生吃有特殊的土腥味和苦味，其中苦味較重。另外生吃以涼拌為主，也會焯水到壹定程度，否則難以下咽，所以註意不要焯水太久，否則會影響藥性，大概需要壹分鐘左右。
生食的好處
穿心蓮具有良好的解熱抗炎作用，可用於治療呼吸道感染、外傷感染、急慢性咽喉炎、尿路感染、急性胃腸炎、急慢性支氣管炎、子宮內膜炎、中耳炎、盆腔炎、牙周炎等癥狀。
穿心蓮具有清利濕熱的功效，可治療濕熱黃疸、濕熱泄瀉等癥。如果出現腹瀉，服用穿心蓮配滑石、黃連有很好的治療效果，還能抗菌抗病毒。
生食的危害
穿心蓮性寒，脾胃虛弱者禁用。如果服用，可能會引起腸胃不適、腹痛、腹瀉等癥狀。此外，大量食用穿心蓮會引起心跳緩慢的癥狀，嚴重的會導致心臟麻痹。
生食做法
糖醋穿心蓮:將穿心蓮洗凈焯水備用，然後用鹽、食用油、糖、醋調成醬，澆在焯水的穿心蓮上，攪拌均勻後食用。這種做法比較簡單，壹方面是想省事的人的壹種選擇，另壹方面也方便減肥的人。