腸梗阻是指各種原因引起的腸內容物通過腸道的梗阻,是外科常見的急腹癥之壹。腸梗阻常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排氣和排便停止等癥狀,不僅可引起腸道本身解剖結構和功能的改變,還可導致全身生理紊亂,嚴重時可危及生命。壹般來說,通過手術治療可以獲得較好的預後。
閉塞性腸梗阻
這種腸道狹窄是最常見的,由各種原因引起,阻礙腸道內容物的通過。糞塊、異物等腸梗阻常見,梗阻壹般不嚴重;腸道壓迫,如腸粘連、腸扭轉、嵌頓疝、腹部腫瘤壓迫等。腸壁疾病,如腫瘤、先天性腸閉鎖、炎性狹窄等。
動力性腸梗阻
因神經反射或毒素刺激,腸壁肌肉功能紊亂,導致腸蠕動喪失或腸痙攣,腸內容物不能正常發揮功能,但無器質性腸狹窄。如急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術、低鉀血癥、腹膜後血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻等。痙攣性腸梗阻少見,見於腸道功能障礙和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。
血行性腸梗阻:由於腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸道的血液供應受阻,進而發生腸麻痹,使腸內容物無法運作,並有加重趨勢。