心臟神經官能癥
疾病簡介
它是壹種特殊類型的神經癥,主要臨床表現為心血管系統功能障礙,也可有神經癥的其他癥狀。
診斷
(1)病史和癥狀:
中青年女性多見,心血管系統癥狀多種多樣,有輕有重但不嚴重。壹般無器質性心臟病的證據,但可與器質性心臟病並存或在器質性心臟病的基礎上發生。病史應詳細詢問是否有焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否被診斷為“心臟病”,心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、疲勞、情緒的關系,以及睡眠情況如何。既往心臟檢查結果、用藥史、療效有助於診斷。
(2)體檢發現:
體檢往往發現不了什麽特別的發現。他們大多焦慮或緊張,血壓可正常或略有升高。聽診心臟時,可出現心率增快、心音增強,並伴有心前區I-II級輕度收縮期雜音,偶有早搏。
(3)輔助檢查
心電圖常表現為竇性心動過速,部分患者有ST段壓低或水平下移,T波呈扁平、雙相或倒置,多出現在II、III、aVF或V4-6導聯,常改變,心得安試驗陽性。部分患者運動試驗陽性,但心得安運動試驗時st段和T波恢復正常。超聲心動圖可以排除心臟、大血管和瓣膜的結構異常。