缺鐵性貧血血常規檢查首先要註意的是紅細胞(RBC)數量和血紅蛋白？HGB，平均紅細胞體積？MCV，平均細胞血紅蛋白？MCH和平均細胞血紅蛋白濃度。壹般這種病患者的紅細胞和血紅蛋白都會減少，但血紅蛋白的減少更為顯著。另壹個特點是細胞體積小，紅細胞大小不等，所以MCV會明顯降低(往往低於80fk，嚴重時甚至低於60fk)，而紅細胞的RDW會明顯升高？往往大於15%；另外，MCH往往小於26pg，MCHC往往小於300g/L..如果進壹步觀察患者的血片，可以看到紅細胞體積大小不壹，紅細胞中心弱染色區擴大，而白細胞分類和血小板結果正常。
進壹步確診缺鐵性貧血的實驗室指標很多，但專家認為以下篩查指標對缺鐵性貧血的診斷非常重要:①血清鐵(SI)低於8.95μmok/L？50μg/dk；②總鐵結合力？TIBC是否高於64.44μmok/L？360μg/dk；③轉鐵蛋白飽和度小於65438±05%；④血清鐵蛋白(SF)小於1.2 μ g/L，另外紅細胞鐵蛋白測定小於6.5ag/RBC？紅細胞遊離原卟啉？FEP大於0.9μmok/L或大於4.5g/gHb也表明缺鐵。必要時需要做骨髓穿刺來確診。
要想知道貧血的原因或找到原發病，需要做大便隱血檢查、尿常規檢查、血肝腎功能檢查、生化或免疫學檢查、胃腸X線檢查、胃鏡檢查等。(張士民，北京協和醫院檢驗科副首席技師)