(1)蛋白尿：為主要的病理改變，主要為中分子白蛋白，與腎小球的濾過膜靜電屏障和分子屏障作用受損有關；(2)低蛋白血癥：蛋白尿引起大量蛋白從尿中丟失，所致的低蛋白血癥是腎病綜合征病理生理變化中關鍵壹環，可從多方面影響體內各種物質的代謝及其內環境的穩定：如導致血漿膠體滲透壓下降，血容量減少，繼之引起代償性內分泌變化、血管升壓素與醛固酮分泌增加，腎小球濾過率下降、利鈉素降低等，可發生水鈉瀦留；還可引起脂代謝的紊亂。鈣結合蛋白及25(OH)D3結合蛋白丟失影響血鈣及骨代謝；IgG、B因子及補體成分丟失導致易感染；抗凝血酶Ⅲ、X、Ⅻ因子以及前列腺素結合蛋白丟失導致血栓形成等；(3)水腫：腎病水腫發生機制是多種因素綜合作用的結果，不同患兒、不同時期或不同程度的水腫，其發生機制可能不完全壹致，但腎臟本身的排鈉是形成腎病水腫的主要因素(4)高脂血癥：腎病時血漿中的膽固醇、甘油三酯、低密度和極低密度脂蛋白均增高，其主要原因時由於肝代償性合成增加，血脂與的蛋白血癥呈負相關；其次時由於脂蛋白的分解代謝障礙所致。