但如果患者的水腫是腎源性的，即腎臟問題引起的水腫，則主要依靠利尿劑。如果他已經到了腎衰竭尿毒癥的程度，沒有能力排尿，那就只能通過常規的血液透析來代謝體內的水分和毒素，而且只有通過血液透析才能消腫，而不是靠藥物。
如果患者是心源性水腫，即心力衰竭引起的水腫，可以服用利尿劑，包括速尿、螺內酯等，往往可以起到消除水腫的作用。
如果服用這些藥物效果不好，可以加用托拉塞米。如果效果仍然不好，可以加用諾和銳和諾欣托，必要時也可以口服托伐普坦。這些藥物可以在利尿劑使用不良的基礎上添加。