酸湯肥牛不可以用番茄醬代替，但是口味會不同，酸湯肥牛用的黃辣椒醬，番茄醬可以替代黃辣椒醬的酸度但是沒有辣味，顏色也不同，番茄醬做出來的肥牛是紅色，黃辣椒醬做出來的肥牛是黃色。
酸湯肥牛具體做法如下：
1、準備好黃燈籠椒。
2、金針菇去根洗凈，焯水兩分鐘撈出。
3、鍋熱倒入油放入姜蔥段蒜瓣爆香。
4、加入黃燈籠椒煸炒後倒入適量熱水，加入米醋鹽胡椒粉。
5、燒開後煮兩分鐘，撈出姜片蔥段等。
6、下入肥牛煮至變色。
7、撈出放在金針菇上。
8、將湯汁倒入碗中。
9、撒上青紅椒碎。
10、另起鍋燒熱油。
11、將熱油澆在上面即可食用。