1.亞急性甲狀腺炎
通常疼痛不如化膿性劇烈，不侵入其他頸部器官，血沈明顯增快，早期有壹過性甲亢癥狀以及血TT3、FT3、TT4、FT4升高而TSH下降，甲狀腺吸碘131率降低的分離現象，甲狀腺活檢有多核巨細胞出現或肉芽腫形成。
2.甲狀腺惡性腫瘤
可發生局部壞死，類似急性化膿感染，沒有急性炎癥性的紅腫疼熱表現，應予警惕。
3.其他頸前炎性腫塊
腫塊不隨吞咽上下活動，B超或CT檢查可幫助鑒別，甲狀腺掃描無相應變化。