單純性機械性梗阻的血管或神經無損害。如果是完全性梗阻，則攝取的液體和食物，消化液及氣體大量積聚，近端腸管擴張，遠端腸段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制，腸壁水腫和充血，嚴重的腸擴張為自身延續和進行性的，並加重腸蠕動和分泌紊亂，從而增加脫水，缺血，壞死，穿孔，腹膜炎和死亡的危險性。 在絞窄性腸梗阻中，腸梗塞常伴有疝，腸扭轉，腸套疊和血管阻塞。絞窄常首先發生靜脈阻塞，後者常伴發動脈阻塞，從而導致腸壁的急性缺血，發生腸水腫和壞死，引起壞疽和穿孔。