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簡述房間隔缺損的臨床表現。

答:房間隔缺損的臨床表現:①癥狀:嬰兒期的房間隔缺損大多無癥狀。這種病通常是通過常規體檢和噪音發現的。兒童期的特點是疲勞、活動後氣短和易受呼吸道感染。缺損較大者,因體循環供血不足,表現為身材矮小、消瘦、乏力、多汗、運動後氣短,肺循環充血易發生支氣管肺炎。兒童會哭鬧、肺炎或心力衰竭,導致右心房壓力可超過左心房,出現暫時性的右向左分流和青紫。②體征:心前區隆起,心臟分散性搏動,心臟濁音界擴大。多數情況下,左胸骨第二、三肋間可聽到ⅱ-ⅲ級收縮期雜音,呈射血,肺動脈瓣區第二心音亢進且固定。左向右分流較大時,胸骨左緣以下可聽到舒張期雜音,這是三尖瓣相對狹窄所致。如果肺動脈明顯擴張或有肺動脈高壓,肺動脈瓣區可聽到早期收縮期的哢噠聲。