病理上小腸絞窄性腸梗阻是因為壹段小腸及系膜受到同壹病變的鉗閉、壓迫、扭轉及牽引等因素有關，因而造成這段小腸有2個梗阻點，而稱這段小腸為閉袢性小腸梗阻，此閉袢造成血運供應障礙使腸壁缺血缺氧，進壹步導致此段小腸的瘀血、水腫、滲出及壞死。腸壁的水腫出血造成血液滲入腸腔，再加以腸腸排空障礙使腸內容物（包括液體及氣體）的積蓄，使近端小腸擴大。常有部分腸曲相對特別擴大形成較特殊表現形式，且往往是絞窄近側的腸段，絞窄腸段因腸壁的水腫增厚而限制了舒張。但當絞窄段腸腔擴大明顯時，雖有水腫、出血，腸壁也不增厚，反而因膨脹而變薄。絞窄段腸壁的血供障礙亦使腸肌受累致腸蠕動功能減低或消失，而腸壁及系膜的瘀血外滲會導致腹腔積液。