關木通中所含的馬兜鈴酸可損傷腎小管和腎間質，使近端腎小管刷狀緣脫落壞死。患者有腎性糖尿和低分子蛋白尿，以及遠端腎小管酸中毒和低滲尿。臨床上早期出現急性腎功能衰竭，隨時間推移轉為慢性腎小管間質性腎病。這些患者的治療往往極其困難，他們的病情往往逐漸發展為終末期腎病。就中藥關木通而言，其對腎臟的毒性尤其值得註意，因為關木通口服壹次10g即可引起中毒，而這個劑量已經非常接近平時的劑量了。另外，關木通引起的腎損害是非少尿型急性腎功能不全，癥狀不突出，往往不易察覺。關木通作為復方湯劑的成分，應用廣泛，作為“利尿劑”，常被用於已有腎臟疾病的患者，從而引起慢性腎臟損害。這些情況與原發病交織在壹起，容易造成診療困難。其他含有馬兜鈴酸的中草藥也可能引起腎毒性，壹定要警惕這個問題。此外，研究還證明馬兜鈴酸具有致癌作用。
別說好像有點毒性。