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懷孕的“糖人”需要註意什麽?

近年來,糖尿病的發病率壹直在上升。對於普通糖尿病患者來說,只要飲食合理,按時服藥,控制血糖並不難。

但對於懷孕的孕婦來說,除了使用胰島素控制血糖外,飲食也要兼顧血糖的穩定和自身及胎兒的營養需求。那麽,糖尿病女性在孕期的飲食和分娩需要註意什麽呢?讓我們聽聽專家們的看法。

●嚴格控制碳水化合物的攝入。

受營養過剩和運動量過少等因素的影響,妊娠期糖尿病(GDM)是目前的常見病。患病後,孕婦血壓升高,羊水增多,流產、早產、死胎、糖尿病酮癥酸中毒也增多,給她們原本快樂的心情蒙上了壹層陰影。

鄭州市人民醫院產科副主任醫師張喜紅指出,壹旦發生妊娠期糖尿病,孕婦在飲食上要更加註意,不僅要保證滿足孕婦和胎兒的能量需求,還要嚴格控制碳水化合物的攝入,使其血糖在正常範圍內,不發生饑餓性酮病。妊娠期糖尿病孕婦每天應吃幾餐(壹天5~6餐),飲食控制3~5天後進行24小時血糖譜檢測。如果飲食控制後尿酮體仍為陽性,應重新調整飲食。

●必要時應使用胰島素。

張喜紅表示,妊娠期糖尿病女性在控制飲食的同時,還應根據血糖譜檢測結果及其對胰島素的敏感性,合理使用胰島素。如果孕婦血糖控制良好,胎兒宮內情況良好,應等到孕38~39周再終止妊娠。如果血糖控制不好,胎兒窘迫等。,應盡早終止妊娠。

河南中醫學院第三附屬醫院婦科楊副主任醫師指出,妊娠合並糖尿病不是剖宮產指征,只有存在巨大胎兒、胎盤功能不全、胎位異常或其他產科指征時才應進行剖宮產。孕婦糖尿病十年以上,伴有視網膜病變和腎功能損害,重度子癇前期,死胎、死產也可考慮剖宮產。

●孕期要查糖耐量。

張喜紅提醒,其實所有孕婦都應該在孕24-28周做壹次50克的糖耐量篩查。肥胖、孕早期尿糖(+)的孕婦,有二型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠期糖尿病、無明顯原因反復自然流產、胎兒畸形、死胎及足月新生兒呼吸窘迫分娩史者,應在首次妊娠時篩查50g糖耐量,血糖正常者應在孕24周後篩查50g糖耐量。

對於非孕期已確診糖尿病的女性,孕前應進行血壓、眼底、腎功能、糖化血紅蛋白等全面體檢,以決定是否懷孕。如果對糖尿病腎病患者的24小時尿蛋白進行定量