如何護理鼻飼患者，如何餵養營養均衡的食物？

鼻飼患者的飲食護理:鼻飼患者的飲食護理:鼻飼患者的飲食護理:延髓麻痹又稱延髓麻痹，是指延髓或腦部等疾病引起的吞咽困難、飲水嗆咳、發音困難的壹組疾病。通常，由延髓病變引起的稱為真性延髓麻痹，由腦部病變引起的稱為假性延髓麻痹。該病病因復雜，可由各種腦病引起。如腦梗塞、腦出血、腦炎、腦外傷、腦變性、脫髓鞘疾病、腦腫瘤等。其中，腦血管疾病是最常見的病因。因為腦血管疾病發病率高，所以這種病也很常見。目前臨床上對該病尚無理想的治療方法，是中西醫公認的難治性疾病。患這種病的患者進食和說話困難，嚴重者完全喪失進食和說話功能，靠鼻飼維持生命。因為重度球麻痹患者需要終身使用鼻飼，所以很多患者出院後仍然需要在家使用鼻飼管。本文闡述了鼻飼管的護理和鼻飼飲食的配制。胃管留置時間胃管留置時間胃管留置時間胃管留置時間普通胃管每周更換1次，矽膠管每月更換1次。晚上最後壹次餵食後，迅速拔管，同時夾住管口，防止液體流入氣管。第二天早上，這根管子被另壹個鼻孔替換了。鼻飼時的姿勢鼻飼時的姿勢:腦血管意外患者在賁門括約肌打開時，由於咳嗽、吞咽反射低下、胃液反流，出現誤吸甚至肺炎。鼻飼前應將床頭擡高30-40度，避免進食時及進食後嗆咳、反流、嘔吐，減少肺炎的發生。同時，由於中風時健側肢體的吞咽功能優於患側，鼻飼時頭部偏向健側，可明顯減少意外吸入胃反流的食物進入氣管。特別要註意鼻飼後保持半仰臥位30-60分鐘，再恢復仰臥位，以免將食物吸入肺部引起窒息。3溫度溫度溫度溫度:食物要冷卻到38-40度，放在前臂內側不被燙傷的地方再註射。鼻飼溫度過高或過低，都可能灼傷或凍傷黏膜。4.常見鼻飼飲食及量常見鼻飼飲食及量常見鼻飼飲食及量常見鼻飼飲食包括混合奶和均質飲食。混合奶可用的食物有:牛奶、豆漿、煮雞蛋、稠米湯、肉湯、蔗糖、植物油、鹽等。可供均質飲食的食物有:米飯、米粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、蔬菜、油鹽。鼻飼患者需要壹個適應過程。剛開始鼻飼的量要小而輕，然後逐漸增加。昏迷或長時間未進食者，第壹、二天每四小時餵混合奶50~100 ml。如果沒有特別的不適，從第三天開始就可以吃同質化的飯菜了。長期吃均質餐的患者，輸液量包括水壹般每次200-400 ml，每天3-4次，水分多次補充，每天總量1500-2000 ml。鼻飼註意事項鼻飼註意事項鼻飼註意事項鼻飼註意事項:1。灌註前後觀察胃管是否在胃內。當患者劇烈咳嗽或有嘔吐反射時，胃內壓可能升高，出現反流，可使胃管脫出，在口中盤繞。2、每次鼻飼前應回抽。有胃液時，觀察是否有消化道出血或胃瀦留(如血性、褐色或空腹胃液大於1000 ml)。此時停止鼻飼，等待癥狀好轉。如無異常，慢慢註入少量溫水(30 ml)，再註入鼻藥或流食。藥物應研磨成片劑，溶解並輸註。鼻飼的速度要慢，隨時觀察病人的反應。每次吸鼻飼時要將胃管折回，這樣可以防止空氣進入胃內引起腹脹。3.鼻飼後用30 ml溫水沖洗胃管，避免食物殘渣在胃內發酵或變質，引起腸胃炎或堵塞患者管腔。將胃管末端折回來用紗布包好，紮緊橡皮筋。如果使用球座，請每天清洗球座。4.主動和被動活動，如在床上的肢體運動和坐輪椅的室內外活動，主要是促進腸道蠕動，有利於消化吸收。5、註意口腔清潔，每天做好口腔護理。能保持口腔清潔濕潤，預防口腔潰瘍和感染。還可以預防口臭和口腔汙垢，同時通過護理口腔，觀察口腔的變化，及時發現是否有潰瘍、口臭或感染。六鼻飼飲料，鼻飼飲料，鼻飼飲料，鼻飼飲料的制作及要求，鼻飼飲料的制作及要求:::鼻飼營養液是長期昏迷或咀嚼吞咽困難，不能經口進食的病人的主要食物。由於各種原因，許多病人臥床休養。由於食物的特殊性，限制了食物的正常選擇。基本上都是壹些牛奶，豆漿，果汁，米粉之類的。這些食物營養成分有限，無法從多方面為身體提供高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素等。要想讓鼻飼患者像普通人壹樣廣泛地餵養多種食物，只要營養液的配制方法科學合理，並不難做到。正常成年人日常飲食、飲水、代謝產生的水是2000。水分的計算方法是，當高溫在38℃以上或室溫在32℃以上時，每增加1℃，需補充日需水量的10%。壹般按照每公斤體重30ml計算攝入量，每天液體攝入量在2500ml左右。高燒、多汗、飲水量要在3000ml左右。配方要求配方要求配方要求:::①配方準備要結合病情，根據不同癥狀和並發癥，給予不同的配方。高燒、呼吸道感染、意識障礙、傷口愈合和感染都需要優質的蛋白質和熱量補充。鈉、鉀、氯、水要根據腦水腫和電解質平衡來定。②鼻飼營養液應柔軟無渣滓，配制後用銅絲穿過簧片，以免堵塞鼻飼管。③嚴格註意操作衛生。所有用具(量杯、漏鬥、盆、盆、瓶)使用前必須清洗消毒，註意洗手，防止細菌感染。(4)各種牛奶配好後，不允許直接在火上加熱，應采用熱水保溫法加熱，以免混合後的牛奶凝結成塊。調好奶後，趁熱不要蓋，涼了再蓋上瓶蓋放冰箱，不然容易變酸。⑤如果添加酸性果汁或維生素C粉，壹定要在灌水前添加，以免混合奶沈澱。鼻飼飲食的要求是精細、溫度適宜、無渣、營養全面、汁液比例適當。蛋白質中要註意植物蛋白和動物蛋白的結合，適當補充維生素和無機鹽。食物、餐具、烹飪要註意衛生，準備飯菜的原料要新鮮，準備好的飯菜24小時內不吃要丟棄。