您吃對了嗎？控制糖尿病飲食是關鍵
11月14日是第14個聯合國糖尿病日。今年的主題是“護士與糖尿病”。旨在強化護理工作者在糖尿病 健康 管理中的重要作用，有效幹預糖尿病危險因素，促進高危人群和患者的早期發現與幹預，提高糖尿病患者自我管理能力。
對於糖尿病患者來說，有效預防與護理至關重要，而飲食作為護理的關鍵步驟，則更是控制好血糖的“駕轅之馬”，它貫穿於糖尿病治療的始終。“糖尿病患者在壹年四季、每食每餐均應做到良好的飲食管理，這樣方可控制好血糖。”甘肅省人民醫院內分泌科主任、主任醫師劉靜說，目前我國糖尿病患者人數超過1億。糖尿病已經成為世界上繼腫瘤、心腦血管病之後第三位嚴重危害人類 健康 的慢性疾病，糖尿病的發生越來越趨向年輕化，防治應貫徹“早發現、早治療、早達標、早受益”的原則。如果家中有人患糖尿病，壹定要做好飲食管理，控制和延緩糖尿病的發生、發展，從春、夏、秋、冬四季飲食習慣，全面為糖尿病患者的餐桌開出了壹份膳食菜譜。
超重肥胖屬糖尿病高危人群
糖尿病是由於胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多壹少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現糖尿病典型癥狀並符合以下任何壹個條件的人，可以診斷為糖尿病：壹天中任壹時間血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平 7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平 11.1mmol/L（200mg/dl）。
哪些人屬於糖尿病高危人群？劉靜介紹，必須具備以下因素之壹：年齡 40歲、超重與肥胖、高血壓、血脂異常、靜坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重 4Kg）生育史等。
血糖數在6.1 mmol/L 空腹血糖（FBG）
劉靜介紹，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見並發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病等。控制不良將產生嚴重危害，如糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、同性別的非糖尿病人群高出2-4倍，並使心腦血管疾病發病年齡提前，病情更嚴重；糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因……
“保持合理膳食、經常運動的 健康 生活方式，可以預防糖尿病，”劉靜建議， 健康 人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。
劉靜表示，已經是糖尿病的病友，也不要過多地悲觀，管理好每日餐桌上的飲食也相當於管理好了病情的發展。她根據四季氣候的變化，為糖友們開出了不同的飲食“清單”。倡導患者從控制飲食做起，遵循季節更替，穩步控制血糖。
春季
增加抵抗力可適當吃熱量較高食物
春季作為壹年之始，萬象更新，生機勃勃，機體生理功能和食欲都會發生變化。因此，糖尿病病友要合理調整飲食，保證人體必需營養素的供給，提高機體免疫力。
身體的各個器官開始活躍，糖尿病患者更需增加營養物質攝入。春天會加速體內蛋白質的分解，導致抵抗力下降，也會引發壹系列疾病，為滿足新陳代謝，患者應及時增加抵抗力，適當地吃壹些魚肉、牛奶、牛肉、豆漿以及黃豆、核桃、芝麻等熱量較高的食物。可以多吃容易消化的食物，如肉絲、酸肉、燴肉、肉丸子。少吃過酸、過油膩、不易消化的食物。但春天也是壹年中天氣變化幅度最大的時期，是氣溫乍暖還寒和冷暖驟變的時期。對於糖友而言，在選擇春季進補食品時，壹定要遵循“總熱量控制、結構調整”的原則，要嚴格控制高熱、高脂、高糖、辛辣刺激性等食物的攝入，忌食大棗等甜品，適當增加山藥、粳米、花生、乳制品、蛋魚肉類等食品攝入，多食韭菜、大蒜、蔥、香菜、菠菜、薺菜、萵筍和萵筍葉等蔬菜。
秋季
禁忌寒涼高糖飲食
很多人都開始選擇在秋季進補，秋季進補需要註意很多問題，對於糖友來說更要註意秋季的飲食，合理的飲食可以幫助糖友平穩病情。
糖尿病患者秋季飲食需要註意保持好的飲食習慣。因為秋天的氣候比較幹燥，很多人會出現口幹舌燥的情況，對於糖尿病患者來說本身就會存在口渴的癥狀，因此，糖友更要註意防止秋季幹燥，平常要多增加飲水的數量和頻率。另外，很多人都很註重貼秋膘，免不了會吃壹些熱量過高的食物，糖尿病患者要註意避免飲食攝入熱量過多，熱量過多就會導致糖尿病患者身體當中囤積脂肪，轉化成糖分，易加重糖尿病的病情。
秋季天氣轉涼，糖尿病患者不要吃得過涼，如果吃了過多過於生冷寒涼的食物，容易導致各種消化道疾病的產生，而且也會影響到患者的生理代謝功能，對於血糖水平的穩定也會產生不利影響。也要註意避免吃辛辣刺激性的食品和高糖飲食，包括蜜餞、西瓜、蜂蜜、紅糖等。要多吃清淡的食物，如苦瓜；糖分含量較低的水果，如蘋果、菠蘿、櫻桃等。蔬菜中，可以適當多吃南瓜、冬瓜、菠菜、油麥菜等。
夏季
容易出汗 多喝水少食多餐
夏季氣溫過高會導致食欲下降，很多糖友認為正好可以趁機控制飲食。其實，這種做法比較危險，因為夏季本身血糖值會降低，而大多數患者降糖藥還維持在以前的藥量，如人為地減少食量，則很容易造成低血糖的發生。同時，夏季能量消耗大，進餐時間也不規律，更要適量、規律進餐，才能較好地控制血糖。
糖友們可以在控制總熱量的前提下，適當放寬主食量，少食多餐，或在兩餐之間、睡前增加適量水果，但要註意水果的含糖量。也不能完全用水果替代主食，要保證碳水化合物提供每日總熱量的50%-60%。
夏季出汗多，容易發生脫水，而且當血糖失控時，糖友更容易脫水。血糖越高，排尿越多。因此，糖友應多喝水，但壹定要限制酒精飲料。因為糖尿病患者本身抵抗力差，夏季消耗大，體質就會相對較弱，進食涼的食物很容易造成胃腸不適、急性胃腸炎，引起腹瀉，導致脫水、電解質紊亂等情況，這樣會使血糖升高，甚至誘發糖尿病急性並發癥。
冬季
控制主食攝入 選含膳食纖維高的水果
冬季，氣溫驟降，戶外活動減少，加之糖尿病患者機體防禦能力弱，容易使病情加重和並發癥多發。因此，糖尿病病友要合理調整飲食。
平時飲食中，糖尿病病人應控制主食如米、面及澱粉類食物，忌食辛辣刺激性、煎炸等食品。每天至少吃5種以上蔬菜，3種以上谷物、水果、奶制品或肉類，多吃粗糧，少吃精米、精面，控制零食如花生、瓜子等的攝入。
飲食烹調方法以少油為主，選擇蒸、煮、燜等制法，少用油炸方法，也少用味道濃的調味品(如辣椒、胡椒、芥末等)；多飲茶等無糖飲料，不要喝白酒，最多可以少量喝壹點葡萄酒。需要提醒的是，進餐時間要與口服降糖藥或註射胰島素要求的時間相配合，以免出現低血糖反應。
在冬季，糖尿病患者應將血糖控制理想後才能進食水果。血糖控制不平穩的患者，可先將西紅柿或黃瓜等蔬菜當水果吃，待病情平穩後再選擇進食水果。進食水果後，必須減少主食的攝入。建議糖尿病患者吃水果保持在100-200克為宜。各種水果因品種不同，產生的熱量也有差異，如桃子和李子等水果在食用後血糖升高速度較慢，100-125克相當於50克米飯；獼猴桃、無花果的含糖量較少，可以吃150克，減50克米飯。選擇水果的原則為“兩低壹高”，即選擇含糖量低、血糖生成指數低、含膳食纖維高的水果。冬季推薦的水果有橙子、柚子、獼猴桃、蘋果。
專家簡介：劉靜，醫學博士，教授，主任醫師，甘肅省人民醫院內分泌科主任，國家內分泌臨床重點專科學科帶頭人，中國循環學會第五屆理事會理事，中國循環學會糖尿病專委會副主任委員，中國循環學會糖尿病專委會副主任委員，甘肅省醫師協會內分泌代謝分會會長，甘肅省壹層次領軍人才，擔任《中華糖尿病雜誌》等多家雜誌編委。曾榮獲“甘肅省優秀 科技 工作者”“甘肅省我最喜愛的 健康 衛士”“中國內分泌代謝醫師協會醫師獎”等稱號。